嬰兒口腔中的白色小斑點是什麼？

出生 1 周左右嬰兒的哭鬧時，偶然會發現其口腔內側頰部、齒齦等地方沾有像奶渣一樣的白色東西。與奶渣不同的是，喂溫水也衝不掉。

其實，這是一種黴菌（念珠菌）附著在口腔上。可以說，妊娠的母親中有 20%在產道有黴菌生存，在分娩的時候，傳染給嬰兒。

這種情況健康的嬰兒也常有發生，所以不用擔心。以前認為是鵝口瘡，發生在營養不良的嬰兒，但營養正常的嬰兒也可出現。健康的嬰兒不用處置，半個月或者 1 個月會自愈。

如果這種黴菌是在嬰兒使用抗生素的情況下出現的，就應該馬上告訴醫生，因為這屬於抗生素的一種不良反應。對橡膠奶嘴、牛奶瓶的消毒必須嚴格，以防再感染。

有關新生兒鵝口瘡

新生兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌在健康人面板表面、腸道、陰道寄生，正常情況下並不致病，當機體抵抗力低下或免疫受抑制時則可致病，如廣泛使用抗生素、糖皮質激素及免疫抑制劑、先天性或獲得性免疫缺陷、長期腹瀉等。

新生兒因分娩接觸產道念珠菌或乳具消毒不嚴、乳母奶頭不潔或餵奶者手指汙染而受染。

本病特徵

在口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物，常見於頰黏膜、上下唇內側、舌、齒齦、上顎等處，有時波及咽部。

初起時，呈點狀或小片狀，逐漸融合成大片乳白色膜，略凸起，邊緣不充血。此膜不易拭去，強行剝落後，區域性黏膜潮紅、粗糙，並可滲血，白膜又迅速生成。患處無疼痛感，也不引起流涎，不影響吮奶。

全身症狀

一般無全身症狀，偶可表現拒乳。

先天性或獲得性免疫缺陷的患兒，病變可蔓延至咽後壁、喉頭、食管、腸道、氣管、肺等處，出現嘔吐、嗆奶、吞嚥困難、聲音嘶啞、呼吸困難等。

此菌偶可侵入血液導致敗血症、腦膜炎等併發症。

治療

1、健康新生兒一般可自限。

2、用新配製的制黴菌素溶液（10萬～20萬U加5～10ml溫開水）塗口腔，每日三次。或制黴菌素每天25萬～50萬U，分2～3次口服。

3、病變面積較大者，可同時服用維生素B2及維生素C。

預防

1、不濫用抗生素及免疫抑制劑。

2、母乳餵養者注意清潔母親雙手及乳頭，配方奶餵養者注意消毒奶具。

【來源：武清區婦兒保健和計生服務中心】

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