經常漏服降壓藥，應該怎麼辦？降壓藥什麼時候吃最好？一文講清

今天在後臺收到一位粉絲的諮詢：我是一名高血壓患者，前不久剛查出患有高血壓，按時服藥成了我每天必須做的事情，可是剛開始服藥的我很不習慣，經常出現漏服的現象，有的時候忙起來飯都會忘了吃，更別提吃藥了，但是不吃又不行，

因此，我常常會在漏服之後的下一次服藥時加倍劑量服用，我老伴看到我這樣吃藥很不贊同，說是對身體有傷害。

這也不行，那也不行，搞得我都想放棄吃藥了。請問一下王藥師，經常漏服降壓藥，到底應該怎麼辦？

諸如此類的問題我們經常會在生活中遇到，尤其是對於老年高血壓患者，記憶力差，思想上不重視，漏服降壓藥時常有的事。

曾有調查顯示，共5000名高血壓患者中，有超過40%的患者存在漏服現象。漏服降壓藥會使血壓水平發生較大波動，引發一系列高血壓併發症，甚至危及生命，

因此，“按時服藥”是每位高血壓患者從醫生嘴裡聽到最多的四個字，但如果真的漏服了，我們也要學會及時採取措施，降低血壓波動對身體帶來的傷害。

漏服降壓藥，應分情況處理

首先需要明確的是，

“漏服降壓藥，在下一次服藥時加倍劑量服用”這種做法是完全錯誤的，

不管哪種型別的降壓藥，加倍劑量服用會造成血壓驟降，導致嚴重心腦血管事件的發生。其次，漏服降壓藥後需不需要補服，這要根據降壓藥的型別和服藥時間決定。

①長效降壓藥

長效降壓藥是一般高血壓患者首選的降壓藥，其半衰期長，控制血壓穩定，每日只需服藥一次，就可實現24小時穩定控壓，有利於提高患者的藥物依從性，且漏服一次血壓一般不會有太大的波動。

因此，如果你是在漏服的當天想起，補服一次即可，如果是在次日想起，那就不需要補服，到下一次服藥時間正常服藥即可。

例如氨氯地平、培哚普利等藥物，其半衰期長達30個小時，偶爾漏服一次不需要補服。

但要注意，如果您是高血壓合併冠心病患者，服用洛爾類降壓藥，漏服會導致心率加快，誘發心血管事件，此類藥物一旦發現漏服，一般需要立刻補服。

②短效降壓藥

對於高血壓患者，一般不推薦服用短效降壓藥，此類降壓藥作用時間短，為了控制血壓，每天需要服藥3-4次，患者服藥依從性差，可能會經常忘記服藥，且一旦出現漏服，藥物血漿濃度會有明顯波動，往往會造成血壓驟然升高。此類藥物如果發現漏服，要根據漏服時間決定是否進行補服，

如果漏服時間是在兩次用藥時間間隔一半以內，則可以及時按照原來的劑量進行補服，如果超過用藥時間間隔一半以上，則不再需要補服，到下一次用藥時間正常用藥即可。

剛確診高血壓，什麼時間段服藥才能更好地控制血壓？

對於剛確診高血壓的患者，很多人並不清楚哪個時間段服藥更有利於控制血壓，首先，哪個時間服藥，一般取決於每個人每天血壓波動的情況。

一般來說，我們都知道人的血壓在一天中常呈現“兩峰一谷”的波動規律：

即早晨6～8時和下午4～8時血壓最高，在凌晨2～3時血壓最低，白天血壓高，夜間血壓低，

我們稱這種血壓為“杓型”高血壓，對於此類高血壓患者，我們建議：

每天服藥2次的患者可以選擇在上午7時和下午4時服藥，每天服藥1次的患者在早上起床後就可以服藥。

但並不是所有的患者都是“杓型”高血壓，符合“兩峰一谷”的波動規律，有些高血壓患者的波動規律恰恰相反，白天比較低，晚上比較高。

因此，在剛確診高血壓時，建議患者最好去醫院做一次24小時動態血壓監測，或自己用1-2天時間，每隔1-2小時測一次血壓，做好記錄，找出自己血壓最高的時間與最低的時間，依據此規律，確定用藥時間。

除此之外，不同型別降壓藥有著不同的特點，常見的降壓藥種類有五種：鈣拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等，患者可根據選擇降壓藥不同，選擇適宜的服藥時間。