一個簡單的方子，幾個月消了2年的過敏性紫癜

徐女士，49歲，山西人，2年前全身出現散在性紫紅色硬斑，如龍眼核大，觸之微痛，伴有發熱。在當地治療兩個月，效果不佳，且紫斑蔓延，下至足底，上至口腔，心煩不寧，打聽到中醫可以治其病，便找到我遠端影片看診。

視其舌：在厚膩白苔的舌面上，分佈著10餘個如豌豆大的圓形脫皮紫斑，且錯落有致，狀如牙牌。見之者，無不稱奇，查血小板109×10°/L，白細胞9×10°/L。

西醫擬診為過敏性紫癜。中醫辨證，屬溼熱毒穢之邪，蘊結

血分所致。治當清熱解毒，利溼降濁，涼血排瘀。

處方：大青葉、生地黃、牡丹皮、赤芍、連翹15、土茯苓、滑石、甘草、金銀花、紫草、藿香

患者服藥半個月時，斑消大半。服藥一個月時舌上紫斑隱退，厚膩之苔漸化，全身紫癜亦消，又鞏固治療兩個月，沒有不適症狀後停藥，半年後回訪，紫癜沒有復發過。

本案解析：紫斑亦稱肌衄、紫癜，好發於四肢，尤以下肢為甚，發於舌者少見，似本案之不但發於舌，且滿舌盡是，大小如一，錯落有致，狀如牙牌者，更為罕見。臨證不為西說所囿，而從時值夏秋，淫雨連綿，稼禾受淹，新麥發黴等天象著眼，認為人在氣交之中，相感而發，溼熱毒穢，內犯營血。故治從清熱解毒，化溼涼營著手。方中大青葉、金銀花、連翹、甘草清熱解毒；土茯苓、滑石、藿香祛溼除穢；生地黃、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角涼血化瘀。由於辨證精當，用藥合拍，故雖為奇譎之症，亦獲敏捷之效。

對於過敏性紫癜患者來說，治標又治本才是最終的目的。因此要辯證的選用合適的藥方謹遵醫囑，積極用藥配合治療。在飲食上日常也要注意均衡，以清淡的食物為主，儘量不食用辛辣刺激性的飲食，注意休息，定期複查。