小心你眼周的瞼黃瘤
最煩嬌嫩的眼周長些莫名其妙的東西，比如這樣黃色的“瘤子”，既不像“脂肪粒”（粟丘疹），也不是汗管瘤，到底是個啥？
嗯，這還真得好好了解一下，小心你眼周的瞼黃瘤。
【 瞼 黃 瘤 的 特 徵
】
這種微微凸出面板表面的小疙瘩，叫瞼黃瘤。瞼黃瘤比較好分辨，可以觀察到它的特徵如下：
顏色為麂皮色或橘黃色；
外觀多是柔軟的長方形或多角形丘疹和斑塊，長約2-30mm；
好發於兩側上眼瞼內眥部；
通常是對稱分佈；
皮損為永續性、進行性和多發性，並可相互融合。
【什 麼 是 瞼 黃 瘤】
當值蛋白外源和內源代謝發生故障，或其含量或結構異常，可能會導致脂蛋白在血漿中積聚或在組織中沉積，表現在面板上出現黃瘤病等脂質代謝障礙性疾病。
而黃瘤中最常見的一種就是瞼黃瘤。
瞼黃瘤又稱瞼黃疣，患病率為0。3%~1。1%，女性比男性高一倍，多發於中老年人，嚴重影響面部美觀。
什 麼 是 瞼 黃 瘤
瞼黃瘤為損容性疾病，不能自行消退，嚴重影響著社交甚至心理健康。傳統的治療方法包括液氮冷凍、電離子、鐳射及手術切除等。
而超脈衝光二氧化碳鐳射是臨床推廣的安全有效的治療方法，它利用鐳射的區域性熱效應原理，直接汽化靶組織而無明顯的碳化現象，治癒率高，瘢痕率低且輕微，療效良好。
左圖：二氧化碳鐳射治療中 / 右圖：術後即刻塗抹凝膠後
對於面積較大的瞼黃瘤可以分次治療，防止感染，既能徹底清除真皮層的紙質沉澱組織， 又能最大可能減輕瘢痕形成。
鐳射治療雖能有效祛除普通的瘤體，但並不能阻止日後脂質沉積，所以術後仍然存在復發的風險。
如果想防止瞼黃瘤復發或者新的瞼黃瘤形成，需要治療原發病，建議去醫院進行相應的檢查和系統治療。
【瞼 黃 瘤 的 治 療 方 式】
通常瞼黃瘤與高膽固醇血癥有關，約50%的瞼黃瘤存在血脂異常。
國外文獻也有報道瞼黃瘤與高血壓、血脂異常、中心性肥胖，糖尿病、心血管疾病等有關。有42。4%的瞼黃瘤患者有相關的全身性疾病例如高血壓、冠心病、糖尿病。
有的嚴重的高膽固醇血癥患者，瞼黃瘤的皮損可圍繞眼周發生，或發生在外眥。
另外，也有文獻報道，瞼黃瘤可能是亞臨床動脈粥樣硬化階段早期發現冠狀動脈病變的表現之一。瞼黃瘤的存在是預測心肌梗死、缺血性心臟病、心血管疾病的獨立危險因素，雖然不能代替檢測手段，但可以儘早引起重視。
但不是說所有瞼黃瘤的患者都會有相關合並症或其他心血管疾病，但是如果發現有瞼黃瘤，建議可以去醫院進行詳細的化驗檢查血脂有無異常。
瞼 黃 瘤 的 治 療 方 式
除了最常見的瞼黃瘤，其他型別的黃瘤如結節性黃瘤、發疹性黃瘤、腱黃瘤和非瞼黃瘤的扁平黃瘤，通常也伴隨血脂異常，或伴隨血液病。
【長瞼黃瘤表示身體有疾病?】
始發與任何年齡，呈扁平或隆起的圓形結節，黃色或橘黃色，可能單發，也可多發。最好發於關節處或四肢伸面，尤其肘關節和膝關節。
這種型別的黃瘤代表體內膽固醇和（或）甘油三酯的脂質代謝改變，可伴發於多型高脂蛋白血癥，但更常見於家族性脂蛋白血癥III型。有的可伴發動脈粥樣硬化性心血管疾病。
長瞼黃瘤表示身體有疾病?
由桔黃或黃色丘疹構成，1-4mm，好發於手、臀、膝和臂的伸側，也可發生至全身任何部位。皮疹呈痤瘡樣外觀，迅速分批或驟然發生，急性期炎症明顯，皮疹周圍有紅暈，具瘙癢或壓痛。
本型好發於高乳糜微粒血癥者，也多見於高脂蛋白血癥I型和V型。
【其 他 類 型 的 黃 瘤】
好發於肌腱上的2-25mm直徑的丘疹或結節，常累及跟腱和伸趾肌腱，也可發生於踝、脛骨粗隆和肘的骨膜上。
常見於家族性高膽固醇血癥及其他脂蛋白代謝異常者。本型也可伴發動脈粥樣硬化，偶可見於血脂正常者。
其 他 類 型 的 黃 瘤
扁平或稍稍隆起境界清楚的版塊，呈褐色或橘黃色，被分為幾種不同亞型：
結節性黃瘤
：為稍高起的黃色斑塊，表面像鵝卵石，常見於指、蹼。
發疹性黃瘤
：在手掌部出現黃色至橙色不規則版塊，好發於掌蹠和指區皺褶處，呈線狀分佈。本型常伴高膽固醇血癥及高甘油三酯血癥。
腱黃瘤
：為灰棕色至橙色斑塊，境界清楚，好發於手、足部，偶爾可延及全身與瀰漫性扁平瘤相混。本型是肝臟膽汁鬱積性疾病的皮疹特徵。
扁平黃瘤
：較少見，多對稱發於軀幹和頸兩側，為橙黃或棕黃色斑。常伴發異常球蛋白血癥、副球蛋白血癥和多發性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等。部分病例有高脂蛋白血癥。
左圖：間擦性黃瘤 / 右圖：瀰漫性扁平瘤
