當我與一位血壓高的老師談高血壓時，我談了些什麼？
這天天氣陰沉，有個中年男人攙扶著個顫顫巍巍的老人來就診，老人九十多歲是個瘦高個，男人則是膘肥體胖，中年男人標配的身形挺著像是懷胎七八個月的大肚子。一手攙扶老人一手拿著茶杯，嘴巴里還叼著一根未抽完的香菸。
見到我男人掐掉香菸，也可能是看到了門口禁菸的標識，攙扶老人坐下登記就診，測了血壓還不錯，老人年紀大了前不久摔了一跤做了個手術，手術後臥床時間太長加上平時活動少，骨質疏鬆得厲害。現在的問題是整個脊背疼痛，隨便碰到哪裡都疼得嗷嗷叫，醫生也對症處理了抗骨質疏鬆治療，外加一些物理治療幫助緩解一些疼痛。
在等老人做治療的時間裡，這個中年男人突然想到要來量個血壓，就又轉到我這裡來了。袖帶一捆，測量的開關按下之後，血壓計的數字往上飆升，眼看著數字往兩百以上走，再看看這體型我已經大概估計到這個人血壓不會低。果不其然，血壓189/112妥妥的高血壓，詢問才知道他平時血壓都偏高一百五六，只是沒有今天這麼高，從來也沒有吃過降壓藥，因為他自己也沒有什麼頭暈或者不適，坦白跟我說自己也沒在意，加上昨晚還喝了些酒。
我極力勸導他血壓高就算沒有症狀也得吃降壓藥，最好找醫生幫助他調控血壓，他自己堅持以為只要不覺得頭暈自己生活上注意就能把血壓控制好，不用一定吃降壓藥。他這麼說確實也不是沒有道理的。畢竟從某種意義上說，高血壓是一種生活方式病，除遺傳因素外，其他因素均為可以控制和改變的後天因素。即便已經患了高血壓，只要能引起高度重視，採取積極的態度，也可以減少高血壓引起的併發症，將其危害降到最低限度。
可他面對高血壓的態度並不端正，並不只是在不吃降壓藥這件事上，更重要的是在生活飲食方面也沒有足夠重視，又是抽菸又是喝酒，本身就是一名老師，經常熬夜是免不了的事。很多人都跟他一樣，覺得血壓高一點沒關係，自己生活飲食上注意就好了，但往往事與願違。這次血壓如此之高他也只是覺得是因為昨晚喝了點酒所導致，沒多大問題。閒著也是閒著就耐心跟他講了幾個關於高血壓對身體的危害：
為什麼醫生一再在強調高血壓一定要治療？
長期的高血壓可以引起人體很多器官的改變，最常見的就是心、腦、腎的問題，其中中風是最常見的最嚴重的一種。所謂的中風就是急性腦血管病，現象一下一個水管內的水壓長時間太大，總有一天會水管會承受不住爆管。血管能夠承受的血壓也是一樣的，一方面血壓升高另一方面血管老化，大腦內的血管更是脆弱，很容易就爆裂出血，出血後就會對我們的腦組織造成影響；一方面是出血腫的的壓迫，另一方面是出血後腦組織的血壓供應不足，都會讓大腦組織因為缺血就像稻田缺水稻苗會乾枯，腦組織缺血也是一樣的道理，嚴重的可能會危機生命，或者導致偏癱、不會說話等後遺症。
另外長期的高血壓對心臟危害也很大，最典型的就是心臟因長期血壓增高會變得肥厚，高血壓的人在拍胸片的時候能明顯看到心臟比普通人的要大，起初的時候可能不會感覺到有什麼不適，但是長此以往發展成高血壓心臟病，導致出現心率衰竭，高血壓也促使動脈硬化加重，心臟的血管狹窄，使心臟的血液供應不足，出現心絞痛、心肌梗死等嚴重病變，危機生命。
除此外還有對腎臟的損害，長期高血壓，腎臟缺血，腎臟血管的改變與高血壓程度和病程長短密切相關，腎臟病變反過來又加重高血壓的程度，如腎功能明顯降低，最後出現尿毒症，直至出現腎衰竭，這時候就只能靠血液透析才能維持生命。
我自顧自地說了這些老掉牙的醫生“嚇唬”高血壓患者的陳詞濫調，雖然他聽得認真，但我不確定他聽進去了幾分，或許他依舊覺得這些與他非常遙遠，畢竟他雖然血壓高但是他沒有任何症狀。這就讓我想起了以前老師苦口婆心勸我好好讀書好好考大學的時候一模一樣，我也覺得那一切離我非常遙遠，可等考試鄰近的一刻我開始不知所措，等考試開始的時候我變得慌慌張張，考試結束了又開始後悔不已，覺得早應該努力的現在說什麼都遲了，只能認命。
而高血壓其實也就是這麼個例子，早些時候不予重視，突然一天身體的臟腑器官承受不住各種問題接踵而至，那個時候就說什麼都晚了。我靈光一閃我把這個比喻說他的時候他會心一笑，開始詢問我更多高血壓的防治問題。
高血壓的防治：
前面說過高血壓是一種生活方式病，所以暗示了高血壓一方面要防另外還得治，只要引起高度重視，採取積極的態度，也可以減少高血壓引起的併發症。正確防治，要注意做到以下幾點：
1。堅持服藥
確診高血壓後一定要遵從醫生的醫囑按時按量地服用降壓藥，把血壓控制好。而且服用降壓藥不能三天打魚兩天曬網，如此非常容易引起血壓反彈，血壓經常波動對人體的危害甚至比輕、中度高血壓的危害還要大。面對他這個情況肯定是趕緊就診把降壓藥安排上。
2。注意控制情緒
保持樂觀開朗，避免精神刺激，儘量減少或消除引起血壓波動的因素，如焦慮、生氣等，老師的話經常容易情緒波動大，應該要調控好自己的情緒。
3。注意生活規律
要學會勞逸結合，保證充足的睡眠，不要經常性的熬夜。而且應該適當地進行體育鍛煉，能跑的話不能跑的話就多散散步，把體重控制一下。
4。合理膳食
關於高血壓的飲食第一點就是要飲食清淡一些，減少鈉鹽的攝入，把煙、酒戒掉，喝茶也不要太濃，另外飲食中應該適當多吃一些含鉀、鈣豐富而鈉低的食物，比如土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜等，鉀鹽能夠促進膽固醇的排洩，增加血管彈性，有利尿作用，有利於改善心肌收縮能力，含鈣的食物如牛奶、酸奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜等，對心血管有保護作用，選擇含鎂豐富的食品，如綠葉蔬菜，小米、蕎麥麵、豆類及豆製品，鎂鹽透過舒張血管達到降壓作用。
5。注意防寒保暖
尤其是冬春季節，防止寒冷刺激，外出時要注意保暖。冬天天氣寒冷容易導致很多平時血壓控制不錯的人也會血壓突然升高。另外平時注意保持大便通暢，便秘對於高血壓的人來說是非常危險的，很多人就因為便秘在排便的時候用力過猛腦出血了，所以不要用力排便。
說到這裡的時候我一再強調，不管是什麼方法，你目前的情況一定還得是用降壓藥最為可靠。就算你平時血壓不太高，也得引起重視積極治療。目前凡舒張壓高於105mmHg的病人，必須接受降壓藥物治療，而舒張壓在90~104mmHg的病人，應按具體病情決定治療方案。對於“臨界”高血壓儘管早期是採用非藥物治療，如減少鈉鹽的攝入，減輕體重和適當的體育鍛煉，病做到持之以恆。但是經過上述治療方法3~6個月後無效者，對於大多數病人，仍然還是需要透過藥物進行控制血壓的。
終於這位老師表示理解，決定找醫生就診接受規範治療，並對我表示了感謝！
非常感謝您的閱讀，希望你也能從中瞭解一些關於高血壓的認識，如果覺得不錯的話還請給我點個贊在分享出去讓更多人看到，因為我覺得這位老師能夠聽了之後願意重視自己高血壓的問題，說不定與他有相似情況的人看了也能引起重視，謝謝啦！當然要是還能給我個關注的話我認為一定是對我最大的支援了，謝謝！
文章參考：《老年人愛得什麼病》於宇、賈殿和主編，人民軍醫出版社
