胖子看過來——怪病多痰之男性不育

中醫素有“怪病多痰”和“痰瘀同源”的說法，在男性不育的發病機制中，就有一種與痰和瘀密切相關的情況。以往我們在門診中遇到不少此類患者，並且多以肥胖人群為主，常伴有糖尿病等代謝類基礎病。後來就此問題深入研究，發現了一些端倪。

伴有糖尿病的肥胖男性，發生不育的過程普遍比較長，而且不明顯。比如剛開始備孕，怎麼也懷不上，去醫院檢查，精子活力略差，比正常值低那麼一點點。過半年再查，又降了一點點，過一年再查，再降一點點。這種慢慢變差的情況，很容易誤導醫生，以為病情不重，結果用藥方向不對或效力偏弱，始終看不好。

殊不知，痰瘀相挾，早已悄悄損傷了腎精。患者腎精少了，痰瘀就多了，逐漸互結阻於絡脈。痰瘀都是病理產物，阻在絡脈裡出不去，日久生毒，就會損傷腎絡，影響睪丸曲細精管的功能狀態，生精細胞功能就會受到損傷。所以精子慢慢變少，活力慢慢降低，直至弱精無精。

如今胖子越來越多，肥胖性不育症的發病率也是快速攀升。按照我們的研究，這就是

痰瘀互結，毒損入絡

。這類患者，往往身體狀況較好，效能力也正常，問題主要就是出在精子的生成和輸送組織。面診時一般可見

舌邊紫暗或有瘀點、瘀斑，舌底靜脈發暗發黑，舌尖苔薄，舌根苔膩

。治療上則以通絡調腎為主，像祛痰化瘀的桂枝茯苓丸、補腎益精的五子衍宗丸，都是臨證常用方。