65歲大爺,晨練跳舞的時候突感不適,3分鐘後猝死,是什麼原因?
65歲的黃大爺,平時就愛跳舞,退休後更是擔任晨練廣場舞的領舞。
早晨6點,黃大爺和一群大媽大爺就在公園裡開始跳舞了。沒跳幾分鐘,黃大爺覺得胸悶不舒服,感覺有塊石頭壓在自己胸口,喘不過氣來。
這時候,大媽們趕緊過來,把外套給黃大爺披上,準備扶黃大爺在旁邊坐著歇會。可是還沒等黃大爺移步,人就失去控制了,倒了下去。
這時候大媽大爺們就慌了,有的大喊、有的掐人中、有的找救心丸。隨後發現黃大爺叫不醒了,藥已經無法喂到嘴裡去,這時候有人打了120。
120趕到之前,大媽大爺們實在不知道怎麼搶救,只是一直喊著黃大爺的名字,有人扶著黃大爺的頭,有人還在試圖掰嘴喂藥,有人聯絡了黃大爺的孩子。
120趕到後,判斷黃大爺心臟已經停跳,立即開始胸外按壓,心肺復甦。護士找黃大爺血管都找不到,已經黃大爺心臟停跳時間太長了。持續幾十分鐘後,黃大爺意識沒有恢復,沒有心跳、沒有呼吸、沒有血壓,宣佈黃大爺臨床死亡。
黃大爺都沒有機會去醫院,就這樣走了……
和黃大爺跳舞的大媽大爺們說:黃老師,幾天前就不舒服,可是每次就幾分鐘就好了,也沒當回事,沒想到今天這麼快,一下人就不行了。
一、黃大爺到底是什麼疾病,這麼厲害?
從發病如此急,以及大媽大爺的描述來看,黃大爺應該就是心源性猝死,也就是心臟病。
黃大爺近幾天就有不舒服的感覺,時常在跳舞的時候,就會覺得胸悶憋氣,可是持續時間很短,一般幾分鐘就會緩解。這屬於典型的心絞痛,心絞痛如果沒有及時就診,那麼就可能會發展為心肌梗死。
今天早晨這次發病,應該就是發生了心肌梗死,突然心肌梗死後,心臟室顫,或心臟驟停。那麼人就會立刻沒有意識、沒有呼吸、沒有心跳。
如果沒有專業的搶救,那麼就必死無疑。
二、這種情況能不能避免?
心源性猝死,是猝死最常見的一個病因,所有猝死中,心臟病導致的猝死佔到80%。在心臟病中,最常見導致猝死的心臟病就是心肌梗死或心絞痛。
理論上大多部分的心肌梗死是能夠避免的,就拿黃大爺來說,他這幾天其實已經發生過多次心臟報警。可是並未引起黃大爺的重視,以至於最終心絞痛發展為心肌梗死導致猝死。
心絞痛的特點就是發作性,什麼意思呢?就是說每次幾分鐘胸痛、心前區疼痛、胸悶憋氣等等這些不適,多在活動、運動、勞動情況下發作,休息幾分鐘就能緩解,緩解後如常人。
黃大爺最近跳舞的時候就會憋氣,每次幾分鐘,休息一會就能好,好了就覺得沒事了。這就是典型的心絞痛的表現,只不過心絞痛的好,只是臨時的,並不是真正的好了,而是暫時好轉。這也是心臟發出的報警,提醒自己的主人,趕緊去醫院看,否則會出危險。
如果接收到了這個報警,能及時就診,經過正規治療,那麼就能避免心肌梗死的發生,就能避免猝死。
三、冬季鍛鍊一定要注意安全:
天冷了,剛剛下過大雪,地上陰坡的雪還沒有化,早晨6點,溫度接近0度。這時候出去鍛鍊,尤其是老年人這時候鍛鍊,還是有危險的。
天氣冷,血管收縮,一方面會引起血壓升高,一方面會引起血管收縮,那麼這兩個因素又會導致心肌缺血發生。尤其是老年人,很多可能都有潛在的血管斑塊,只是平時沒有發現而已。這時候再運到,心跳加速+血壓高+血管收縮,就會大大增加血管斑塊破裂的風險,加之人體本身早晨的時候,就容易發生心血管疾病,所以黃大爺就發生心肌梗死。心臟斑塊破裂就是心臟血管,就是心肌梗死。
所以,冬天來了,大爺大媽們,如果要鍛鍊,一定選擇溫度稍高的時候,不要大清早冷颼颼地去跳廣場舞。要麼在室內活動,要麼太陽起來了,暖和的時候組織大家跳跳舞。
四、急救知識,還得繼續普及
即使沒能及時就診,當發生心肌梗死的時候,正確的施救方法,也能大大增加獲救的可能。
如果懷疑心肌梗死,第一時間讓患者最好倚在椅子、沙發、大樹上,或者就躺下更舒服。這時候馬上撥打120,不要猶豫,不要等待。
等待120期間,可以含服救心丸,如果血壓不低,可以含服硝酸甘油。如何像黃大爺這樣,發病太快,幾分鐘就發生心臟驟停,這時候不要掐人中,不要拍打胳膊,不要放血。這時候唯一能救命的就是儘快找到AED,電擊除顫。當然很多地方沒有ADE,那麼就必須立刻馬上進行胸外按壓,心肺復甦,而不是別的方法。
心臟驟停後,唯有AED或心肺復甦,才能提高獲救的希望,其他的都是徒勞的,都是浪費時間。
總之,冬天來了,大媽大爺們,注意保暖,太冷的話,早晨先別出門鍛鍊,這時候鍛鍊沒什麼好處。