失眠三年，多夢易醒——黃連阿膠湯滋陰清火，5付有效助眠
國慶期間同學聚會，一高中同學向我諮詢，她的媽媽患
失眠症已經有三年多
，每晚平均睡眠時間3-4小時，多夢易醒。近來越發嚴重，伴隨著頭暈、耳鳴，心煩不寧。她很是擔心，想找我開點中藥調理一下。
診斷
她媽媽這種情況其實屬於
圍絕經期失眠症
，目前西醫治療失眠首選口服苯二氮卓類藥物、抗抑鬱藥或催眠藥物，但長期應用此類藥物易出現耐藥性、依賴性、反跳性失眠、焦慮等不良反應，同時會影響神經及心血管系統，產生戒斷綜合徵或矛盾反應等。
失眠是怎麼回事
《症因脈治·不得臥》中記載：“心血虛不得臥之治，陰虛則陽必旺，故心血不足，皆是火症，宜壯水之主以制陽光。治宜滋陰降火。”
失眠在中醫學中被稱為“不寐”。其發病多因心膽脾腎的陰陽失調、氣血失和以致心神失養或心神不安。中醫學認為，人體的正常睡眠是在神安的狀態下，陰陽之氣有規律轉化的結果，一旦這種規律被破壞，就會導致不寐的發生。
圍絕經期是女性卵巢功能逐步減退至完全消失的一個過渡時期。
《黃帝內經》將此期描述為：“女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。”
此期由於血液不足，女性生理功能下降，出現月經量少，或絕經。腎之陰液不足，不能上濟心火，使機體處於陰血不足而陽火相對有餘的病理狀態。陽不入陰，陰陽失交，而腎為一身陰陽之根、水火之宅，因此對全身陰陽平衡起著關鍵作用，腎陰虛則水不涵陽，水不制火則陰虛火旺上擾心神，故心煩失眠不得臥，因此，治宜壯水之主，以制陽光。
如何治療
我在臨床上常以
黃連阿膠湯
加減治療這一類心腎不交型的失眠症，尤其是對於圍絕經期失眠症，常能取得良好療效。
黃連阿膠湯出自《傷寒論》303條：“少陰病得之二、三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”
黃連阿膠湯中，黃連、黃芩苦寒以瀉心火，使心火下降，阿膠、雞子黃為血肉有情之品，可補心腎之陰，白芍瀉火，化陰平肝。由於此方能上清心火，下滋腎水，故對更年期失眠屬心腎不交者效果顯著，後世評價此方體現了“瀉南補北”的治療精神。
處方如下：
煎藥的時候，我特意囑咐她先煎其他幾味藥，去渣，然後烊化阿膠，待其稍冷，納雞子黃攪勻，分3次溫服。
後來同學告訴我，她媽媽服完5劑後，每晚大概可以睡7小時左右了。由於
本方苦寒黏膩，應中病即止，不宜久服
。後面我囑咐她可以換成六味地黃丸繼續調理。
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