眼科醫生與特殊兒童

又有家長髮微信感謝我在診所面診時的提醒，她帶孩子去了北醫六院篩查【自閉症譜系障礙】，確診了阿斯伯格症，可以早期干預，還來得及。

我每年面診的兒童有幾千人次（含複診），透過與孩子的互動，可以粗略評估有沒有社交障礙，以及玄學的醫生職業第六感。每年會遇到1-5個高功能阿斯伯格症的家長、5-10個自閉症兒童、5-10個多動症兒童、5-10個注意力缺陷障礙兒童、10-50個抽動症兒童。

中國自閉症譜系障礙的患病率是0.3%

，跟我門診遇到的自閉症比例很接近了。甚至，面診的高功能自閉症家長，有的是清華畢業的，有的是哈佛博士，有的是工科院科學家。

為什麼眼科醫生也會發現自閉症兒童？

因為眼睛是大腦的一部分。

當孩子的視力表現很差，而電腦驗光（測量眼睛這個照相機的鏡頭度數）提示視力應該沒問題，我就會懷疑孩子根本不是弱視，而是不願意與檢查視力的護士互動，或被逼急了亂說的視力。因此，

自閉症兒童在公立醫院容易被診斷為弱視，被迫戴眼鏡。

因為公立醫院的門診量很大，醫生太忙了，沒有充分時間與孩子互動和聊天。

我的診室總是有一盒糖果，特意放了很多口味的棒棒糖、跳跳糖、巧克力……而自閉症、多動症、注意力缺陷障礙的孩子，對糖果的反應十分不同。例如，自閉症兒童如果喜歡吃糖，就會沉浸式選糖，熱衷於配齊各種顏色的棒棒糖，停止跟醫生互動，就像耳朵被封閉了一樣，一心一意在糖盒子裡。注意力缺陷障礙的孩子，無法延遲滿足，眼睛不停飄向糖盒子，不會再配合我的眼科檢查。多動症的兒童，坐在我對面，坐立不安，扭來扭去，在診所跑來跑去，有的對我有攻擊行為。

越來越喜歡自己的工作，深感選擇私立診所的決定是正確的。並沒有因為放棄三甲醫院的工作，而變得不進取、吃老本。相反，每個月都在不斷學習。是的，在私立診所工作，我反而有時間不斷總結和學習。

選擇適合自己的人生，願你們也一樣。

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