你知道生殖器潰瘍是什麼嗎？又該如何治療？

頭孢曲松鈉注射一個療程幾天

發生在生殖器和外陰面板上的潰瘍，絕大多數都由性病所致，患者若能根據不同的特徵判斷，則可及早就醫、儘快獲得完全治癒。

(一)淋菌性龜頭、包皮炎：

淋菌感染引起的急性尿道炎，大量膿液若因包莖不能通暢排出，就可發生龜頭和包皮口糜爛形成潰瘍，疼痛明顯，90％發生於不潔性交後3—7天內。創面汙穢，輕擠尿道和包皮腔就可見較多的黃白色稠膿液溢位，取作塗片進行顯微鏡檢查可見大量淋菌，確診不難。

最有效的綜合療法：

（1）立即停止性生活，穿一次性紙褲頭，每天換1—2次；（2）肌肉注射壯觀黴素2克、頭孢曲松鈉1克，每天1次，連續3天；（3）口服氧氟沙星O。2g，每日3次，共15天；（4）l／5OOO高錳酸鉀液坐浴15分鐘，每天1－2次。經以上治療2天后，區域性和排尿症狀就可消失，潰瘍逐漸癒合，但仍必須完成半月療程。否則會演變為慢性淋病及諸多併發症。

(二)一期梅毒硬性下疳：

男性患者發生於陰莖頭冠狀溝、龜頭、或包皮繫帶上，多為單發；女性位於大、小陰唇及子宮頸之間。初為紅斑，後變為硬結，很快發生糜爛形成周圍如火山口狀的潰瘍，基底部硬並有少量滲液，取滲液作顯微鏡檢查可見大量梅毒螺旋體。

治療：

（1）苄星青黴素（長效西林）24O萬單位肌肉注射，每週1次，共3周；或普魯卡因青黴素80萬單位肌肉注射，每天1次，共15天。（2）青黴素過敏者，可口服鹽酸四環素0。5g，每日4次，或口服強力黴素100毫克，每日3次，共15天。潰瘍多在一個月內自愈。

(三)生殖器皰疹：

由單純皰疹病毒感染所致，在我國性病發病率中佔第5位。初為稍痛或無痛性紅斑，散在或成簇狀，很快變成小水皰，破後形成淺潰瘍，流出微黃清液。滲液中可查到大量病毒。創面如未合併其它雜菌感染，1－2周內自愈。間歇期各人因情況不同而異，感染程度重、機體免疫功能差、治療效果不好者，常是前次潰瘍未愈，面板新病損又已發生；即使是感染程度不重，未能真正治癒者，不超過半年亦會再次復發。近期研究資料表明，由皰疹病毒引起的子宮頸糜爛，長期不愈者會惡變成宮頸癌。

在已發生皰疹者中，80－90％初染時間在3個月以前，或為重複感染，按首次感染進行藥物治療難能獲得真正治癒，是許多人反覆發作的主要原因之一。筆者還發現，合併其它性病潛在感染，漏診漏治，是另外一些患者屢“愈”屢發的又一原因。

治療：

（1）夫妻同治，未治癒前停止性生活；（2）每次按每公斤體重5萬單位計算肌肉注射干擾素，每週1－2次，1O次為一療程，共3—4個療程。每兩個療程間隔期為1O天；（3）無環鳥苷（阿昔洛韋）200mg口服，每日3次，連服4—6個月。區域性潰瘍塗5%阿昔洛韋軟膏，每天4—6次，直至痊癒。

(四)軟下疳潰瘍：

由杜克雷嗜血桿菌引起的性病，90％患者為男性。初為炎症樣紅丘疹，1－2天后變為膿皰疹，破後形成軟基底潰瘍。疼痛，多發性，膿液多，塗片作顯微鏡檢查可見大量成對、或成鏈狀排列的革蘭氏陰性短桿菌。

治療：

頭孢曲松鈉1克肌肉注射，每天1一2次，共3天；同時口服紅黴素0。5克，每天4次，共4天。此法效果極佳。需要注意的是，此病10％患者同時合併梅毒和艾滋病感染，必須進行這兩種病檢測，三次陰性者方可排除。

(五)陰莖癌潰瘍：

創面合併雜菌感染時發生疼痛，並有少量膿液。特點是惡臭、潰瘍面周圍為菜花樣腫瘤，質硬，活組織檢查可見癌細胞。確診後應立即住院進行綜合治療。

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