“纏綿”之尿潛血陽性的“隱匿”病因及應對

有不少人查尿常規，發現有尿潛血陽性情況；為此，病人都做了許多檢查，去查詢其原因，結果常常是尿蛋白定量正常，超聲雙腎、輸尿管、膀胱（男性+前列腺）正常，其它常規血、尿檢查也沒發現異常，而且這種尿潛血陽性情況“滯留”多年、“纏綿”不去；這種情況使得不少病人不安於枕、憂心重重；“揭去面紗”，那麼尿潛血陽性究竟隱藏著怎樣的“真兇”呢？又該怎樣應對呢？且讓我們一一析之：

“纏綿”之尿潛血陽性的病因及應對……

一、尿潛血陽性最常見的“隱匿”病因是尿路感染（非典型性）；因為尿路是與外界相通的“管道”，尿液中所含的代謝廢物更適合細菌繁殖；有一58歲女病人，尿潛血陽性多年都未查出原因，最近因患其它病住了院，查尿常規發現了尿白細胞增高等異常，才確定了尿路感染的存在；這種隱匿狀態的尿路感染，雖然表現得“極其輕微”，但是對腎臟的損害不是那麼“真輕”，發展下去也會影響腎功能的；這部分病人可以在勞累後、熬夜後、發熱尚未用抗生素後、伴有其它病痛後發現尿異常，查出那些間斷出現尿路感染的異常尿改變；有舌苔黃膩者、下肢水腫者、勞累後乏力者、抗生素用藥後尿潛血陽性減輕者，要考慮尿路感染的存在；可以在運動後多查幾次尿常規，能增加發現“陽性”結果的機率；一旦確診，果斷地按照尿路感染的中西醫調治去辦，會很快糾正尿潛血陽性情況，這也是尿感的“佐證”之一；

二、僅尿潛血陽性者，還要警惕“稀少”的病因，這些病因有微小結石、微小腫瘤；要查出這些病變，需要酌情定期3_6個月複查相關影像學檢查，如超聲、CT 和磁共振檢查等，爭取早期發現、早期治療干預；微小腫瘤_可以透過早期診斷和手術干預，把危害性降低很多；在這些病人中也會有尿路感染存在，對規律治療三個月沒有病情緩解者（無明顯原因），應特別注意定期複查泌尿系超聲等，避免漏診，延誤病情；

三、原發性或繼發性腎小球病變的“隱匿”階段也會有尿潛血陽性情況，確定這種情況，主要是查尿蛋白定量、尿微量白蛋白，尿紅細胞增多者查尿紅細胞位相檢查、尿紅細胞平均體積檢查來確定；如出現異常，確定為這類疾病所致，要按相應的治療舉措實行調治，爭取早治療，容易控制病情，爭取好的效果。

總體來說，以上情況雖都處於“輕症”狀態，造成的後果或輕或重，但存在著重大“隱患”，對此“置之不理”顯然是不可取的；即有異常，就要給予足夠的重視和相應的對策；須知“合抱之木，始於毫末”，若病變真演變成龐然“真兇”，則悔之晚矣；具體的檢查及治療的選擇，宜在專業醫生的指導下規範進行。