歸脾湯+活血化瘀之品,調理改善冠心病、心絞痛
今天給大家分享一個很經典的方子
——歸脾湯。
我們在臨床上經常見到歸脾湯的化裁應用,特別是對於冠心病、心絞痛的調理上,也會經常用到。
白朮、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁,人參、木香,炙甘草,當歸,遠志。製作的時候加生薑和大棗。
益氣補血、健脾養心,
可調理
心脾氣血兩虛證和脾不統血證。
接下來還是結合一個小醫案,給大家結合實際分析一下。
這次的患者是一位
60歲的男性,有冠心病、心絞痛,並且情況也有三四年了,此前一直採用保守控制,吃的產品也不少,效果時好時壞。
隨著年齡的增加,家人還是擔心他後續的調理改善,特別是患者在一次生氣後,心前區疼痛加劇,胸悶氣短,心慌、出汗嚴重。
所以,家屬勸其透過中醫調理,遂投中醫。
刻診,見他脈沉細,苔薄白,舌質暗,有齒痕。根據他之前的報告顯示,有心肌缺血的情況。
瞭解到這些情況以後,
書下
——
黃芪,人參、炒白朮、茯苓、當歸、木香、遠志、桂枝、龍眼肉、血竭,酸棗仁、丹參、川芎,甘草。
6天后,他之前胸悶、氣短、心悸、心痛的情況有所改善,查舌、診脈後稍作加減,囑咐再用一個半月,並且讓其有任何情況及時電話反饋,後續症狀好轉,無其他不適。
簡單說下這個案例的情況吧。
他之前檢查有心肌缺血的情況,另外有冠心病、心絞痛病史。中醫來講是心中有瘀血,心脈瘀阻,從而影響心氣、心血的執行,我們老話說
“
痛則
不通,通則不痛”,所以,他在情緒激動的時候容易胸悶氣短、心痛加劇。
有朋友該說了,有瘀血簡單啊,活血化瘀不就好了?一般來說是這樣的,但是並不通用,這就是中醫說的要辨證論治,辨證的就是真正的病機。
引起他心脈瘀阻的根本原因是什麼?是心脾兩虛!
怎麼講呢?
前面說了,他的舌象有很明顯的齒痕,另外,舌質淡,脈沉細,苔薄白。很明顯是脾虛、氣血不足的證型。脾虛,無法生化氣血,所以舌體胖大;脈道沒有氣血充實,所以脈沉細。
這才是造成他心脈瘀阻的根本。
心脾兩虛是本,心
脈瘀
阻是標。
調理選擇補養心脾
+活血化瘀。
所以我們用
歸脾湯治本,
用
川芎、丹參、血竭、桂枝治標
這麼一個搭配來達到
標本兼治
的目的
。
其實啊,用
歸脾湯加活血化瘀之品
調理
冠心病、心絞痛,
中醫
都會用。
適合這個辦法
調理
的
人群
大多年紀較大,舌
質
淡、脈細,苔薄白,有齒痕,或
者
沒有,平時飯量不
是很
大,睡眠
質量
欠佳。同時,
可能
伴
隨
心慌、
氣短
、
心悸、心悶痛等現象。檢查往往是心肌缺血。
今天
把這個規律
分享
給
大家
,也是希望有
此類情況
的
朋友們
得到一點啟發。
好了。
今天就說這麼多吧。