兩個腳趾頭，組合再造出一個拇指

左腳4指疼痛怎麼回事

一場意外，壯漢的右手4指幾乎完全離斷，更為關鍵的是，他的拇指因為這場意外丟失。39歲的陳光（化名）經過廣州和平骨科醫院醫生的兩次手術，並利用兩根腳趾進行移花接木後，重新塑造出了一根拇指，而且恢復了大部分的功能。

陳光是一名熟練工人，一場意外卻讓他丟掉了右手的四根手指：拇指缺失、2-4指多平面離斷，當下疼痛流血不止。被緊急送到當地醫院。在當地醫院簡易包紮止血後，為求進一步治療，特轉運到廣州和平骨科醫院就診。“看著這慘不忍睹的幾個斷指，我們都以為救不活了。”陳光的家屬情緒很低落，難以接受這一現實。

影像檢查提示，他的手指離斷了四根，而且拇指完全丟失了。

廣州和平骨科醫院創傷顯微手外二區張建醫生表示，陳光的傷情的確比較嚴重。“影像檢查顯示，他的右手拇指近節以遠缺損；右手2-4指多平面撕脫離斷。”陳光到醫院時，他的右手1-4指均可見血管神經斷裂，離斷指體乾癟冰涼，傷口出血活躍，汙染嚴重，手術難度較大。

“右手本來就是他的優勢手，失去了四個手指後，工作、生活肯定會收到暨大的影響。尤其是右手拇指的丟失，則讓他丟失掉了40%的右手功能。”張建表示道。移花接木

經過創傷顯微手外科二區李棟主任與醫生團隊的詳細討論，患者的手術需分兩次進行，先給患者做斷指再植和拇指區域性皮瓣修復，然後二期足趾組合再造拇指。

一期手術，由創傷顯微手外科二區張建等醫生組成的團隊給陳光進行了歷時四個小時的手術，術中給患者的右手清創，區域性皮瓣修復，示環指和中指雙平面再植，血管神經肌腱移植，中指遠指間和環指近指間關節融合，最後進行石膏託外固定，術後患指通血良好，指溫及張力正常，顏色紅潤。

一個多月後，斷指再植的三根手指全部存活後。創傷顯微手外科二區醫生團隊給陳光進行了第二次手術，術中把患者對側也就是左腳踇甲瓣及左足第2足趾骨架及肌腱組合再造出了一根右拇指，屈伸指功能重建，區域性皮瓣修復。歷時四個多小時，這一堪稱移花接木似的手術順利完成，血運逐漸恢復。就這樣，患者外觀上少了一根腳趾，卻得到了一個超過90%功能的右手拇指。

第二次術後經過了快兩個月的功能康復鍛鍊，目前陳光的手部功能已恢復接近90%，左腳也能行走自如，日常生活能夠自理，家屬和患者都很開心，陳光的右手斷指、缺指，在廣州和平骨科醫院醫生團隊的努力下保住了。

經過一番移花接木般的手術，39歲漢子的右手拇指回來了，功能達到原拇指的90%。

作為代價，患者從外觀上少了一根腳趾，但並不影像腳掌功能。

採寫 南都記者王道斌 通訊員張麗儀