于娟教授：推拿精準治療小兒近視

于娟教授，中國小兒推拿專業領域的領軍人物，山東省中醫院小兒推拿中心科主任，主任醫師、教授、名醫堂小兒推拿專家、博士生導師，是目前國內唯一在職專業從事小兒推拿的博士生導師。於教授在臨床中注重傳統手法和現代醫學相結合，並對傳統手法進行改良，精準治療近視，取得顯著療效。

1、對病因病機的認識

古人對近視一病早有認識，近視古稱目不能遠視，又名能近怯遠症，至《目經大成》始稱近視。其病因多認為是心陽不足、脾虛氣弱、肝腎虧虛、肝血不足。于娟教授臨床上以“調和氣血，疏通經絡”為原則治療小兒近視，使目得氣血濡養而能視。

2、臨床治療

2。1 操作流程

①推坎宮（自眉頭經眉尾向耳尖方向直推）24次。②捏雙眉弓（自眉頭捏至眉尾）各5次。③推太陽（自目外眥經太陽穴向耳尖方向直推）24次。④一指禪偏峰沿“∞”方向推眼眶周圍2分鐘。⑤推寶瓶手法1分鐘：以雙手拇指沿鼻兩側經雙側顴骨下緣繞至耳前三穴，經角孫穴推至耳後高骨處。⑥熨目（溫經手法）：雙手掌快速摩擦感到發熱發燙，空掌，將雙手掌心內勞宮輕覆於雙眼上，如此反覆5次。⑦點按上明、睛明、翳明、光明、大椎、肝俞、期門穴，共2分鐘。⑧拿肩井1分鐘，為結束手法。

2。2 辨證加減：①心陽不足者加推天柱骨300次，揉心俞、揉命門各1分鐘。②脾虛氣弱者加補脾經300次。③肝腎虧虛者加補腎經300次，揉二馬、揉湧泉各1分鐘。④肝血不足者加補脾經、補腎經各300次。

3、臨床療效

2017年3月28日，山東電視臺在雙盲情況下錄製了小兒推拿治療近視的紀錄片，現場測試推拿的即時效應。這是世界首次用攝像機全程記錄整個治療過程。小兒推拿治療近視的效果毋庸置疑。

4、典型病例

張某，女，15歲，8歲時出現視遠模糊，1年前於當地測視力，左眼600度，右眼700度，診斷為真性近視。2018。6。21來於娟教授門診就診，推拿前測視力，左眼＜0。1，右眼＜0。1（即視力表上最大視標均看不到），經半小時推拿治療後，左眼0。25，右眼0。2，療效非常顯著。

5、總結

本方法治療近視有以下創新點：

①首創“四明穴”治療近視：將有明目作用的上明、睛明、翳明、光明相結合應用到近視推拿治療中，加強了治療效果，豐富了近視的治療體系。②古今結合：從古文獻中挖掘要穴應用於近視的治療，打破單純中醫治療疾病的桎梏，與現代西醫理論相結合，對小兒近視進行精準治療。③俞募配穴：肝經的背俞穴和募穴相配，達到疏肝利膽，養血明目的作用。④運用熨目等溫經手法，促進眼部血液迴圈及新陳代謝，有效緩解眼部疲勞。

本方法將中醫經絡、臟腑學說、中醫推拿與解剖學相結合，疏通全身經絡，調動全身氣血流通，改善頭、頸、項、眼部氣血供應，尤其注重改善椎基底動脈系統的血液流通，促進眼部血液迴圈，緩解睫狀肌、眼外肌的痙攣狀態及眼周神經水腫，消除視疲勞，提高、恢復視力。

6、專病門診

在於娟教授帶領下，山東省中醫院小兒推拿中心已成立近視推拿專病門診。

7、于娟教授推拿治療小兒近視走向世界

7。1 2018年3月16日～22日“世界中醫藥學會聯合會第三屆北美中醫藥高峰論壇暨2018年舊金山國際中醫藥學術交流研討會”召開。於教授應美國中醫公會邀請作為正式代表參會並進行《中醫小兒推拿治療近視》的主題演講，獲得參會專家及代表的好評。 7。2 2018年4月18日，美國克瑞斯特三—弗朗西斯醫療系統與山東省中醫院舉行戰略合作意向書簽約儀式。4月27日，美國梅奧醫療集團副總裁等一行人來山東省中醫院訪問。兩次訪問中，于娟教授重點向來賓介紹了中醫小兒推拿治療近視的機理、特色手法穴位等，獲得參會專家及代表的一致認可。 小兒推拿在兒童視力康復等方面具有很大優勢，可以替代手術，角膜塑形鏡等。截止目前，于娟教授門診收治的近視患兒經推拿治療後，有效率可達100%。經多年臨床觀察，推拿治療兒童近視臨床療效顯著，長期效果穩定。值得推廣，以造福更多患兒。