酮康唑臨床應用及注意事項

酮康唑臨床應用時要注意其適應症、不良反應及注意事項。

【主要成分】本品主要成份為：酮康唑。其化學名稱為：1-乙醯基-4［4-［2-（2，4-二氯苯基）-2（1H-咪唑-1-甲基）-1，3二氧戊環-4-甲氧基］苯基］-哌嗪。

【適應症】本品適用於下列系統性真菌感染的治療1。念珠菌病、慢性面板粘膜念珠菌病、口腔念珠菌感染、尿路念珠菌感染，區域性治療無效的慢性、複發性陰道念珠菌病。2。皮炎芽生菌病。3。球孢子菌病。4。組織胞漿菌病。5。著色真菌病。6。副球孢子菌病。由面板真菌和酵母菌所致的面板真菌病、花斑癬及髮癬，當局部治療或口服灰黃黴素無效，或難以接受灰黃黴素治療的嚴重頑固性面板真菌感染，可用本品治療。

【用法用量】口服成人每日0。2~0。4g，頓服或分2次服。2歲以上兒童每日3。3~6。6mg/kg，頓服或分2次服。

【不良反應】1。肝毒性：本品可引起血清氨基轉移酶升高，屬可逆性。偶有發生嚴重肝毒性者，主要為肝細胞型，其發生率約為0。01%，臨床表現為黃疸、尿色深、異常乏力等，通常停藥後可恢復，但也有死亡病例報道，兒童中亦有肝炎樣病例發生。2。胃腸道反應，如噁心、嘔吐、納差等；3。男性乳房發育及精液缺乏，此與本品抑制睪酮和腎上腺皮質激素合成有關。4。其他尚有皮疹、頭暈、嗜睡、畏光等不良反應。

【禁忌】對本品過敏者、急慢性肝病患者禁用。

【注意事項】1。下列情況應慎用：（1）胃酸缺乏（可能引起本品的吸收減少）。（2）酒精中毒或肝功能損害（本品可致肝毒性）。2。治療前及治療期間應定期檢查肝功能。血清氨基轉移酶的升高可能不伴肝炎症狀，然而，如果血清氨基轉移酶值持續升高或加劇，或伴有肝毒性症狀時均應中止酮康唑的治療。3。如同時應用西咪替丁或呋喃硫胺，應至少於服用本品2小時後服用。4。本品可引起光敏反應，故服藥期間應避免長時間暴露於明亮光照下，可佩戴有色眼鏡。5。服藥期間禁服酒精類飲料。如發生頭暈、嗜睡時需引起注意。6。腎功能損害者應用本品不需減量。7。本品對血-腦脊液屏障穿透性差，不宜用於真菌性腦膜炎的治療；本品對麴黴、毛黴或足分支菌感染的療效亦不佳，亦不宜選用。8。對診斷的干擾：可致血清氨基轉移酶增高，也可引起血膽紅素升高。