冬天女子手腳冰涼，怕冷，怎麼治療？

近段時間一則醫案的觀察與思考

手腳冰涼

張某，女，28歲，每入冬季及天氣冷即腳手冰涼。經多方醫治久不見效，西醫查不出病因，中醫溫陽補血之類用遍，絲毫未見寸功。

刻診

：自述平時脾氣急燥，平時易緊張，一緊張就小腹痛，易心煩，時口苦、餘無明顯不適。

診見舌邊紅赤，質暗，苔薄略黃，脈弦滑有力。形體瘦，納略少。

證質

：少陰陽鬱，樞機不暢

處方

：

北柴胡 枳殼 白芍 生麥芽

生牡蠣 焦山楂 炙甘草

病情太久，先開

3

付，以求投石問路！服完後觀察反饋。

一週後來複診，述服完後心情好，納好，口苦稍好轉。

原方加

炒當歸 薄荷葉

，再開

7付

。

10天后隨訪：其自述心情舒暢，不再急燥，小腹已不痛，診見舌紅變淡，脈弦變緩。

效不更方，續開

14

付，堅持服完。

因昨天介紹病人來看中醫，隨同前來我門診。述說：這幾天天氣驟然變冷，腳手也沒感覺涼，感覺手腳暖和多了，而且吃飯也香了！

體會：

每年一到冬季，許多年輕的女子都感覺腳手冰涼。這種情況，臨床上非常多見。 西醫查不出所以然，一般中醫多按補氣血，溫陽 ，百般治療，反而無效。

這是什麼原因呢？

為啥呢？

作為中醫人，不能忘掉了中醫的法寶，四診結合，才能準確把握疾病病的本質，用以效方，方證相應，才能治好這種看似難以治癒的雜症。

從舌象，脈象及表象看，分析該患者應為陽氣鬱結，不能生髮所致，證質為少陰陽鬱，樞機不暢。投以四逆散改湯驗之，效果良好，所以方向正確。對於有豐富臨床經驗且有成熟中醫思維的中醫師，並不難辨證

。

但為什麼之前患者中西醫都看過，為什麼不能治好呢？我認為是見病治病的對抗性思維在作怪，人們多習慣於見寒用熱，見病治病，而不會逆向多方思考，不會抓證的本質，所以越行越遠。中醫師治病時謹記：切莫先入為主，不整體考慮，只知道見病治病！

@大家健康#大家健康超能團

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