兩隻眼睛視力不一樣, 居然有這麼大的危害

一個眼睛300度，一個眼睛500度。這樣的情況，就是視光師所說的“屈光參差”，為什麼兩隻眼睛的視力度數會相差這麼多呢？

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其實在很多寶寶在剛出生時都存在屈光參差，隨著雙眼視功能協調發育，雙眼的屈光度數也會逐漸接近，屈光參差的程度也會減少甚至消失。但是，還是有些孩子屈光參差會繼續存在，甚至逐漸加重。產生屈光參差的原因有很多，眼球內部結構的不同如脈絡膜厚度、鞏膜韌性、角膜的曲率甚至眼內的壓力都可能有關。而後天的一些用眼習慣，比如長期歪頭寫字、側躺著看書、看電視、玩手機等都會引起或加重屈光參差。

屈光參差是隻兩眼的屈光狀態都不一樣，即兩隻眼睛屈光不正的度數的性質不同我們都可稱之為“屈光參差”。

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屈光參差的症狀有哪些？

交替視力或單眼視力：

當雙眼視力形成較大差異，雙眼視物時，會習慣用較好視力的那隻眼睛看遠看近，視力不好的那隻眼睛被抑制，久而久之被廢用；

雙眼單視障礙：

2。5D（250度）以上的屈光參差會在雙眼視物時，無法把一個物體完整的看成一個，會出現物像摺疊，就是我們所說的複視，進而對更高階的視覺功能產生影響；

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斜視：

屈光參差若已形成一眼知覺性弱視，該弱視眼因為不能注視目標而發生分離，常形成知覺性外斜視。斜視不僅影響雙眼視功能及其發育，還會影響容貌，外觀不美觀，造成兒童心理自卑感，帶來負面情緒。

弱視：

屈光參差嚴重時（參差度大於250度），視力較差的眼睛長期被抑制，形成屈光參差性弱視。弱視程度與年齡相關，年齡越小，弱視程度越重，但年齡越小，弱視訓練效果越好；

破壞立體視功能：

由於屈光參差，造成兩眼物體成像清晰度和大小不等，視覺中樞對兩眼物體成像融合較為困難，導致視物模糊。兩眼屈光參差太大會破壞立體視功能，無法正確判斷物體的空間方向。

視疲勞：

由於雙眼屈光程度或者大小不一，物像聚焦位置不對稱，但人的雙眼調節作用是相等而且是同步的，所以會出現調節疲勞；另一方面，屈光參差導致兩眼視網膜上的成像大小不等，雙眼融像發生困難，會出現中樞性視疲勞。

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怎樣預防屈光參差

（1）定期進行眼部健康檢查。可確保“早發現，早治療”。

（2）保持正確的讀寫習慣：要做到“三個一”，即眼睛與書本距離保持一尺、胸前與課桌距離約為一拳，握筆的手指與筆尖距離約為一寸，勿側躺閱讀書刊。

（3）控制電子產品的使用時間。學習目的使用電子產品，每30-40分鐘，應休息遠眺放鬆10分鐘，年齡越小的兒童，更應減少電子產品的時間。

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屈光參差如何處理

未成年人由於自覺意識相對薄弱，建議從小每半年檢查雙眼屈光度和視力，一旦發現阻礙視功能發育的屈光參差，必須干預處理。這是因為未成年人尤其是兒童的屈光度數未穩定，視功能仍未發育完全。如果屈光參差得不到有效矯正，可能會引起弱視、進一步加重參差的程度、以及破壞雙眼視功能。有研究發現近40%的弱視患兒是因為屈光參差引起的。

最簡單最常用的矯正方法就是配戴框架眼鏡，而且眼鏡必須全天配戴。但是有的時候雙眼度數相差太大，可能會無法耐受，這是因為眼鏡片有一個放大（縮小）率，遠視度數越高看東西越大，

近視

度數越高看東西越小。而當雙眼度數相差過大時，兩隻眼睛看到的影象大小是不一樣的，會帶來較為明顯的不適。

透過100度鏡片和450度鏡片觀察同一個物體，發現影象大小會有不一樣

這個時候，如果不能耐受框架眼鏡的不等像，也可以考慮戴硬性隱形眼鏡（RGP）。

對於近視性的屈光參差，雙眼雖然差距大，但近視度數本身不高（一般450度以下）可以優先考慮配戴角膜塑形鏡（OK鏡）。透過配戴角膜塑形鏡後，不但可以得到雙眼一樣清晰的視覺效果，同時還可以控制減緩近視的進展。對於那些中低度數的單眼近視的孩子，角膜塑形鏡效果尤其好。因為塑形鏡不但可以控制近視眼的度數增長，同時還能滿足孩子及家長不戴框架鏡的需求。

此外，如果屈光參差的同時還合併弱視，那除了配鏡矯正屈光參差外，還要遮蓋好眼，讓弱視眼多看多用，後期輔助一些視功能訓練完善雙眼視功能，使雙眼視力及視功能達到平衡。

對於屈光參差的成年人， 由於眼球及視功能已經發育完全，所以在不影響日常工作生活且沒有明顯斜視的情況下，可以暫時不做處理。但是，如果在開車，或者做一些對雙眼視功能要求較高工作時，還是需要把眼鏡戴起來，讓雙眼保持相同或相近的視覺效果。同樣，如果雙眼度數相差過大，不能耐受框架眼鏡，可以選擇戴軟性隱形眼鏡、RGP以及近視（遠視）鐳射手術。