血不通, 人就胖! 一張活血化痰的老方子, 通血減肥, 請你學習
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（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《金匱要略》、《中醫方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
有人跟我說，中醫學太複雜了，太難搞懂了。
其實，你深入進去就知道了，中醫這門學問很簡單。只要你把基本的理論知識、基礎的病因病機掌握了，就會發現，中醫其實就是打靶子。
你找到病因，找準靶子，用合適的方子，啪地一下，子彈打出去，藥到病除。就這麼簡單。
來，我給你舉個簡單的例子。
話說有這麼一個女子，是某醫院的護士。
雖然是醫護人員，但是她的身體並不好，主要問題就是肥胖，伴隨停經。
這個人啊，大概在15歲那年，食慾忽然旺盛起來，每天除了吃三餐以外，還得吃夜宵，大量零食。結果，身體日益發胖。
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等到了18歲以後，身高不到一米六，體重一百三十多斤。這在當時來說，已經算胖了。後來，肥胖繼續加重，體重一度超過140斤。
隨著肥胖日益加劇，此人月經越來越不好，反覆停經，最長的一次停經半年。
這一次，她去看中醫的時候，已經停經三個月了。
細問得知，患者近來帶下黏稠量多，腰部和小腹脹悶隱痛，兩腿略浮腫，小便不多。
刻診，見脈弦緩、苔白，舌胖色紫。
這麼一看，此人似乎比較亂套，從哪裡入手好呢？
如果你也覺得棘手，那就看看醫師接下來開的方子吧——
桂枝
10克，
茯苓
15克，桃仁10克，白芍10克，牡丹皮10克，紅花10克，當歸12克，香附10克，半夏12克，蒼朮12克，車前子10克，甘草3克。
所有這些，水煎服。
結果，9劑以後，患者月經來了，帶下減少，腰和少腹部位的脹悶感消失 ，小便量多，下肢浮腫基本消失。
接下來，醫師囑咐，患者每月提前於月經來潮前一週服用6劑即可，用來鞏固月經規律。
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就這樣，患者連續調養3三個月，月經正常了。更讓人意想不到的是，患者半年後隨訪，體重下降到104斤，整個人像換了一個人，苗條漂亮了。
這裡頭是怎麼回事呢？來，我跟你說說。其實這一點都不復雜。
我跟你講啊，這個人屬於淤血阻滯、痰溼不化，形成肥胖。
也就是說，形成肥胖的關鍵，在於淤血，在於血不通。
為啥這麼說？你看，此人頻繁停經，腰和小腹脹痛，舌色偏紫。這個是典型的淤血癥候。血被瘀住了，她月經當然就停了啊。
血能載氣。血不通，氣就不通。氣能載津。氣不通，津液失布。另外，津血同源，津液是血的組成部分。所以，血不通，津液就不流。
現在，氣也不通了，津液也不流了，患者當然就有痰溼了。
痰溼下注，患者就帶下量多，色黏稠。痰溼來到雙腿，於是雙腿浮腫。痰溼阻滯，運化不及，所以小便量少。痰溼阻滯，上犯於舌，於是舌體胖大。
痰溼阻滯於內，還會反過來，加劇淤血。這就有了痰瘀互結之象，患者的淤血、停經就更嚴重。
惡性迴圈，就此展開了。
問題既然找到了，那我們就來對症下藥吧。這就好比靶子立起來了，我們開始挑選槍支和子彈。
現在，你來看看上文醫案中的配伍——
桂枝10克，茯苓15克，桃仁10克，白芍10克，牡丹皮10克，紅花10克，當歸12克，香附10克，半夏12克，蒼朮12克，車前子10克，甘草3克。
這個配伍，其實是張仲景在《金匱要略》裡記載的，桂枝茯苓丸的加減。
桂枝茯苓丸，嚴格講，是活血化瘀的一張方子。它的標配，是桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥各6克。
這個配伍，最初就是給女人用的，治療淤血阻滯胞宮諸證。其中，桂枝、丹皮、桃仁都是活血通經的。芍藥養陰止痛。茯苓用於利溼。因為淤血的形成，往往離不開痰濁淤阻這個問題。因此，利溼，就有利於活血。
可以看到，這個方子，是以活血為主，利溼為輔，治療痰瘀互結之症的。這個，不是恰好符合上文醫案裡的女患者嗎？她不也是有痰溼，而且淤血阻滯胞宮，導致停經嗎？
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那好了，我們就用它來化裁。
醫案在桂枝茯苓丸的基礎上，加入了當歸、紅花來活血，加入香附理氣行血，加入蒼朮、車前子和半夏來除溼。總體講，這就是在增強桂枝茯苓丸的活血化痰之效。
我把這個寫出來，供您反覆體會、思考、總結。
其實啊，女子肥胖伴隨停經的太多了。我自己就見過好多。我身邊的人就有這樣的。作為一個女孩，肥胖、月經不規律、下肢浮腫。這個情況，說不好聽的，很難生育，很難嫁出去！怎麼辦啊？活血為主，化痰為輔。血通了，痰沒了，人自然就瘦了。你要是把我前面所講的內容參悟透了，這個事兒是一眼就能看穿的。
所以我說，上文所述配伍，有借鑑意義。我希望有此困擾的普通讀者，能把它抄下去，反覆琢磨。有機會的話，在中醫師當面辨證指導下來借鑑。你不要覺得自己挺像文章所述的症候，就去用，你一定要在專業人士指導下來用。因為這裡可能有一些細微的辨證上的差別，你體會不到。如果辨證錯誤，就好比靶子立歪了，你是用啥藥都無效的。
總而言之，你記住了啊，血不通，人就容易胖。無論男女，皆是如此，女子尤甚。你把這個事兒記住，就算我沒白寫這篇文字。
全文完。文老師感謝你的閱讀。