莫名出現5個症狀，子宮可能已經出了大問題，該做做檢查了

“真想死啊，別告訴我兒子。”ICU內，一位患者有力無氣地和醫生說話。

餘女士51歲，子宮內膜癌晚期，她十分清楚自己的病情，因為自己也是一位資深醫務工作者，在一家醫院當了很久的護士。

之前餘女士查出了子宮內膜癌，這種病

十萬個女性中就有六十三人中招

，很不幸，她就是其中一個。更加不幸的是，做了手術後，她很快就出現了復發，便秘腹瀉交加，腹痛不止，隨即被送到醫院。

醫生做了檢查，發現腫瘤已經轉移到了腸道，並且

腸梗阻

十分嚴重，引起了

腸穿孔

，導致感染性休克被送進ICU。這種腸穿肚爛的痛，她只能默默忍受，因為她不想讓兒子擔心，甚至暗自萌生了放棄治療的想法。

面對如此兇猛的疾病，連專業的醫者都如此無奈，對於我們普通人來說，更要主動了解子宮內膜癌，遠離它。

一、子宮內膜癌——女性的頂級殺手

子宮內膜癌即發生在子宮內膜的惡性腫瘤，是生殖系統三大腫瘤之一，

佔生殖系統惡性腫瘤的20—30%

，它的發生和

基因突變

有關，也和

激素

有關，尤其在以下人群中頗為高發：

1、遺傳

子宮內膜癌可能跟遺傳有關，家族中有親屬患過乳腺癌、子宮內膜癌的人群，很多人體內可存在

雌激素過多，缺乏孕激素對抗

，更容易患癌。

2、絕經過晚

一般來說，女性在

45-55歲左右

就會迎來絕經，晚絕經並不是青春常駐的體現，如果到了絕經年齡還沒有絕經，可能意味著體內雌孕激素異常，長期高雌激素可增加子宮內膜癌的風險。

3、不孕

女性孕期以後，因為生理的作用，會產生大量孕激素，而孕激素可對子宮內膜起到一定的保護作用，沒有發生過分娩的女性，發生子宮內膜癌的機率較高。

4、肥胖

肥胖人群的內雌激素水平較高，雌孕激素比例失衡，容易導致細胞突變，引發子宮內膜癌。

二、出現這些症狀，可能是子宮出了大問題

子宮內膜位置比較隱秘，女性一般不容易察覺到異常，因此當發現身體有這些變化，應該引起重視，儘早前往醫院檢查。

1、陰道流血，尤其是絕經後出血

陰道出血主要為絕經後發生陰道出血的情況，不要認為是“回春”，應警惕是否子宮內膜癌，90%子宮內膜癌的可表現出各種陰道出血情況。

2、月經紊亂

約20%的子宮內膜癌患者為圍絕經期婦女，期間患者會表現出月經週期紊亂，月經淋漓不盡，甚至陰道有大量出血表現。

3、出現異常分泌物

女性常見透明分泌物，但子宮內膜異常可分泌出白色稀薄分泌物，或是粉紅色、淺棕色分泌物。分泌物可能伴有特殊氣味，以及排出量增多。

4、下腹疼痛、隆起

子宮內膜病變可引起腹痛、消化不良或腹脹，這可能是因為子宮內膜腫脹，或是子宮腫瘤細胞腫大引起。

5、消瘦

在沒有刻意節食的情況下，體重無緣無故的大幅度下降，通常很可能是疾病造成。子宮內膜癌可引起腹痛，或是排尿痛苦，影響患者食慾，從而導致體重減輕。

因為患病部位的特殊以及症狀的隱秘性，很多人都覺得羞恥不主動篩查，

30%左右的患者在確診時就處在中晚期的狀態，而晚期轉移性子宮內膜癌的5年生存率僅有17%左右

。

三、治療一定要切除子宮嗎？有什麼後遺症？

很多女性擔心治療子宮內膜癌需要切除子宮，身體一部分缺失，自己不再完整，甚至會影響生育。子宮內膜癌患者還有成為母親的機會嗎？

其實子宮內膜癌治療並不是“一刀切”，

早期子宮內膜樣腺樣腫瘤患者中，對於有生育要求的患者，可根據情況，透過藥物治療保住子宮，但是保留生育要求的患者年齡最好小於35歲，

對於超過40歲的女性則不建議接受藥物治療。

切除子宮會怎麼樣？

子宮內膜癌藥物治療的複發率較高，且有一定病死率，因此對於沒有生育要求的女性，最好使用子宮切除術。子宮切除後，女性無法孕育，也沒有來月經的可能，但是也杜絕了子宮疾病的可能性。

需要注意的是，子宮內膜癌治療的標準術式為

全子宮切除+雙側附件切除

，一般還需要切除卵巢，所以手術後還可能會提前絕經，出現多汗、怕熱、煩躁、面板粗糙等一些低雌激素狀態。

子宮是女性的重要象徵，也是人類生命的起點，希望所有女性都能好好愛護自己，養成健康的生活方式，控制體重，不亂用含有外源性激素的保健品，遠離子宮內膜癌。

參考資料：

［1］中國抗癌協會婦科腫瘤專業委員會。子宮內膜癌診斷與治療指南（2021年版）［J］。中國癌症雜誌，2021，31（6）：501-512。

［2］《子宮內膜癌防治誤區知多少》。四川省腫瘤醫院。2020-04-19