泓森一五九: 糖尿病人注意: 身體出現5種症狀, 提示維生素B12缺乏了! 吃這些食物來補充!

糖友王阿姨最近口腔潰瘍反覆發作，去醫院做了一系列檢查，醫生說血糖控制的很好（空腹血糖5。7mmol/L，糖化血紅蛋白5。6%，），但維生素B12缺了。

王阿姨很疑惑：不是說服用二甲雙胍才會影響維生素B12的吸收嗎？我是打胰島素的，怎麼也會缺呢？

維生素B12缺乏的原因

相信不少人都跟王阿姨一樣聽說過長期服用二甲雙胍會影響維生素B12的吸收，但導致維生素B12的原因有很多種，藥物只是其中的一方面。常見的其他原因有：

一、長期素食者

人體是不能自己產生維生素B12的，需要攝入飲食或藥物來適當補充。但是維生素B12主要來源於動物性食物，在植物類的食物中，基本是不含有維生素B12的。長期素食者可能會導致維生素B12缺乏。

本文開頭提到的王阿姨，自從患糖尿病後，就開始了素食主義，也可能是導致她缺乏維生素B12的原因。

二、伴有胃腸道疾病者

維生素B12，需要在腸道分泌物的輔助下，人體才能夠吸收。所以如果胃腸道吸收有問題，比如有胃病、炎症性腸病也會影響維生素B12的缺乏。

三、藥物性影響

使用二甲雙胍超過1個月，使用質子泵抑制劑（奧美拉唑、泮托拉唑、）或H2受體拮抗劑（雷尼替丁、奧美替丁、法莫替丁）超過1年有可能導致維生素B12缺乏。

四、特殊人群

孕婦由於需要量的增加，如果沒及時補充容易缺乏，老年人由於消化吸收功能減退也容易導致缺乏。

缺乏維生素B12的症狀

維生素B12，是體內生產紅細胞時必須要用到的。它能夠促使機體的造血機能，處於正常狀態。而且對於神經細胞的維持、遺傳物質的形成有重要作用。缺乏維生素B12一般會出現這5種症狀：

1、疲勞、記憶力減退

維生素B12過少會限制到達紅細胞的氧氣量，從而在一定程度上影響肌肉力量，使肌肉產生疲勞感。缺乏氧氣的紅細胞到達大腦，長期如此，會導致記憶力減退。

2、口腔問題

維生素B12會影響消化酶的分泌，影響消化，維生素B12不足容易引起口臭。缺乏維生素B12還會影響口腔細胞的產生，可能會導致口腔潰瘍。

3、面板蒼白、貧血

若血液當中的維生素B12含量過低，會導致紅細胞數量相對減少，血液顏色也會隨之變淺。例如面板蠟黃、發白等，這就是典型的維生素B12缺乏造成的貧血。

4、失眠、情緒變化無常

維生素B12參與大腦化學物質的合成，如5 -羥色胺和多巴胺，這些物質有助於調節情緒。而體內維生素B12的含量會影響褪黑激素的分泌，而褪黑激素有助於調節睡眠。如果您總是莫名其妙的失眠、情緒不佳，要排除是否是缺乏維生素B12了。

5、手腳麻木刺痛、感覺異常

維生素B12是維持神經細胞功能的重要營養物質，而手腳麻木、刺痛是糖尿病周圍神經病變最典型的症狀。

當然，有症狀不一定代表就是缺乏，如果出現這些症狀，建議去醫院進行血液學檢查進行診斷。

如何補充維生素B12?

對於食物均衡（不挑食、不挑食）的健康人來說，一般不會缺乏維生素B12，日常可以透過食物攝取。維生素 B12 來源於動物性食物，植物性食物基本不含維生素 B12。

主要食物來源為肉類、動物肝臟、魚、禽類及其蛋類。

對於高危人群（老年人、素食者、長期服用相關藥物者）可

小劑量服用維生素B12來預防缺乏。

對於已經出現維生素B12缺乏的患者，要遵醫囑進行藥物治療。常見的治療方式有：肌肉注射維生素B12、口服甲鈷胺等。

飲食多樣化是營養均衡的基礎，控糖的同時也要關注營養的攝入喔！