焦慮也會急性發作? 反覆心悸、胸悶和手抖, 當心是這個病
Q什麼是急性焦慮發作？它會共病其他精神心理疾病嗎？
A:
焦慮，是一種與生俱來的情緒，幾乎沒有人能夠逃離與抗拒。
某些時刻，它的確會干擾到我們的日常生活，造成一定影響；但更多時候，我們已經習慣與它共存。
很少人會想到，焦慮發作也可能“要命”，讓我們產生強烈的瀕死感和窒息感。
而這類特殊的焦慮發作，被稱為驚恐障礙。
什麼是驚恐障礙？
去年大火的電視劇《女心理師》中，就曾出現過一名典型驚恐障礙患者的角色——荀總。
他在經歷喪妻喪子之痛後，突然出現強烈且反覆的軀體不適。
失眠多夢、食慾不振、坐立不安都算是輕的表現，嚴重時他還會感覺心跳加速、胸悶氣短、噁心作嘔，出現強烈的窒息感。
這些症狀發作毫無預兆，就像平靜海面突然翻起的巨浪，突然、迅猛而又持久，
常常在數十分鐘內達到高潮，又在數小時左右自行緩解或消失。
不堪折磨的荀總跑遍了各大醫院，得到的回答卻是：他沒病。
不適感日復一日地迴圈，他開始懷疑自己得了絕症或是中邪，直至到心理科就診他才找到病因——原來，他得了驚恐障礙。
驚恐障礙，又名急性焦慮障礙，雖然被劃分在焦慮症之中，但它與焦慮症又有著極大區別。
不僅因為它的發作不可預測，更因為它會產生與現實狀況強烈不符的軀體不適。
普通的焦慮症，雖然是泛化的，但它會有特定物件。比如對金錢焦慮、對健康焦慮、對學業焦慮，我們的情緒大多源自於對未來的不確定與恐懼。
但驚恐障礙卻不一樣，患者沒有明確的恐懼物件，也找不到刺激源頭，恐懼情緒憑空產生、又憑空消失。
有時可能只是正常地走在大街上，但就是在某一剎那，驚恐發作並出現以上症狀。
這一特性，也讓患者更難察覺其是心理問題，在醫院的各個科室盲目求診，卻不得結果。
所有胸悶、氣短都是驚恐障礙嗎？
雖然對大眾而言，驚恐障礙是一種陌生疾病，但實際上它並不罕見。
美國精神衛生研究院的流行病學調查顯示：驚恐障礙，在普通人群中的發病率約為10％。
而歐美流行病學資料顯示：驚恐障礙的年患病率為2.7％-7.3％。
從以上資料皆可看出，驚恐障礙是一種常見疾病。甚至於我國知名歌手周杰倫，都曾發帖留言，懷疑自己的手麻症狀是由驚恐障礙導致的。
儘管它並非少見疾病，擁有較多患者人群，但大眾還是會將它與其他疾病混淆。
事實上，驚恐障礙的軀體症狀有很多，包括但不限於震顫、氣悶、頭暈腳軟、發冷發熱、窒息感或麻木感。
但CCMD-3認為它的診斷一般需要符合以下4個標準：
1.發作無明顯誘因、無相關的特定情境、發作不可預測；
2.在發作間歇期，除害怕再發作外，無明顯症狀；
3.發作時表現強烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經症狀，並常有人格解體、瀕死恐懼等痛苦體驗；
4.發作突然開始，迅速達到高峰，發作時意識清晰，事後能回憶。
所以，不是所有的胸悶氣短都屬於驚恐障礙。
諸如癲癇、心肺疾病、內分泌失調等軀體疾病，都有可能出現與驚恐障礙相同的症狀。
當我們出現以上症狀時，首先應到醫院的相應科室尋求幫助，排除了軀體疾病外，再考慮驚恐障礙的可能性。
驚恐障礙可以治療嗎？
驚恐障礙的發作頻率和發作週期，存在個體差異。有的患者發作間歇期短，病程長；也有的患者發作間歇期長，病程短。
但不管是哪一種，它都對患者的生活造成了巨大影響，帶來了諸多不便。
因為不知道會在何時何地出現驚恐障礙，患者長時間活在恐懼之中，時刻憂慮下一次的發作。
甚至有些患者因為病恥感或為了及時獲取幫助等原因，選擇不斷縮小生活圈，只在家附近的區域活動，
這也間接導致了患者的社交回避，並不利於情緒的抒發。
所以罹患驚恐障礙，一定要及時就診，透過醫療干預解決問題。
驚恐障礙的病因尚未明確，
部分研究認為它與遺傳、生理變化、心理機制等因素相關聯。
所以治療驚恐障礙的主流手段仍是
藥物治療+心理諮詢
。
藥物治療
早期驚恐障礙的治療，主要依靠安定藥物，
幫助患者儘快平復情緒。
發展到現在，
精神科醫生還會選擇性地用一些抗抑鬱藥物和抗焦慮藥物。
比如常常提到的“五朵金花”：鹽酸氟西汀、馬來酸氟伏沙明、鹽酸帕羅西汀、草酸艾司西酞普蘭、鹽酸舍曲林，也會被用作治療驚恐障礙。
除此之外，還有一些增效藥物，具體以醫生處方為準，各位患者不要隨意用藥。
心理諮詢
心理諮詢，是治療驚恐障礙的另一手段，
諮詢師常用的用法有驚恐控制治療、認知行為療法、內感受性暴露療法、精神動力學治療和呼吸訓練等。
它的作用在於矯正患者對於事物的錯誤認知，幫助他們培養起新的思維方式，並建立起應對驚恐情緒的新策略，讓患者的心態能變得更加平和。
透過心理諮詢，一方面可以降低驚恐障礙的發作頻率，另一方面也是讓患者能以更鬆弛的態度對待驚恐障礙的發作症狀。
驚恐障礙，屬於焦慮障礙的其中一種。
雖然它的病因未明，但精神醫學界已有針對它的明確療法。
所以各位患者不必過分憂心，出現症狀時及時就醫，從根源解決問題。
相信醫學的力量，能幫助被困擾的你。
