10年前治療的曲張靜脈“捲土重來”, 變本加厲, 小腿變黑潰瘍

前兩天，有一個70歲出頭的王大爺託朋友打聽到了我的電話，他在電話那頭很沉重地跟我說，10年前在老家醫院做的手術，現在復發了，右腿膝蓋上面凸出蚯蚓狀的靜脈，

更令他難受的是，兩隻小腿腳踝處變黑，足部潰瘍。

他感到很不解，明明花了不少錢去做的手術，就盼著這一病情能有所好轉，能健康地生活，誰知竹籃打水一場空，到頭來病情加重為

小腿變黑潰瘍

。他很無奈：“鍾醫生，你說到底是我命不好還是當時的醫術不行啊。”

雖然沒有見到王大爺本人，但從他的這一番話，隔著手機也能感受到他的無奈與辛酸。王大爺的女兒給我發來了很多他之前的入院記錄和手術記錄圖片，我從中得知

之前的手術方式是：淺靜脈腔內鐳射治療聯合大隱靜脈高位結紮。

這一術式，在國內有三十年曆史了，即便如今，也是大多數醫院主流術式。優點在於手術費用低，不需要高值的醫療耗材，缺點是

複發率較高，仍沒有擺脫切口和疼痛的束縛

。就現在而言，治療靜脈曲張的醫療技術、理念已經明顯進步，從傳統的開刀手術到

聯合微創治療體系

，這在很大程度上能夠減少患者的不適感和複發率。

在溝通中，我得出判斷：

王大爺的小腿變黑，面板潰瘍既與之前的手術方式有關，也與生活習慣有關

。王大爺老家在農村，家裡種了很多地，春來播種秋來收，一些

重體力的農活

是避免不了的。雖然兒女都在縣城裡買了房，想把父親接過去住，希望他能安享晚年生活，不那麼勞累，但王大爺捨不得家裡的土地和鄰里鄉親，

每天都閒不下來

，總想找點事做。

靜脈潰瘍其實是一個病變的過程，從常規的潰瘍到不可癒合性潰瘍。王大爺也跟我說過，變黑的小腿處很癢，總是忍不住去抓，有時候會抓出血。出血後，傷口破損了便容易感染，不管是用碘伏消毒，還是買止癢的藥膏，都沒有發揮很好的作用。

我建議王大爺抽空讓女兒帶他來做一個血液動力學檢查，找出病變靜脈，以便進一步的治療。王大爺說：“我打電話給你，肯定是信任你啊，我女兒也希望你來做手術。”如此的信任，我很是感動。

我給他們初步講解了我主張的USG腔內聯合微創，這種治療方式術後血腫、併發症少，手術創傷方面可達到美容級別，既能治療下肢潰瘍，還能提高生活質量。王大爺父女二人約定國慶期間來找我做手術。

我是鍾若雷，關於靜脈曲張，大家如果還有其他問題，可以留言或者私信我，我會在工作間隙回覆大家。