走近中藥: 學習和芍藥有關的八種配伍, 各有不同的技巧

在歷代醫家的手裡，芍藥是一味常用的中草藥，也是一味和婦科關係密切之品。究其原因，和芍藥“滋陰、養血、柔肝”的功用是費不開的。因為中醫認為，女子有經帶胎產等多個特殊生理時期，和肝腎營血最為密切。

但芍藥在實際的運用中，顯然也需要合理的配伍，那樣才能起到事半功倍的效果，今天，我們就一起來學習一下芍藥常見的配伍方式：

1、 芍藥與地黃：

這個可以說是芍藥最為經典的配伍，比如千古名方四物湯，裡面就有芍藥和地黃的配伍，其中又以熟地黃最為常用。

由於肝藏血，而肝腎同源，肝木有賴於腎水的滋養。於是，白芍養血柔肝，熟地黃滋陰養腎，剛好能肝腎同補。

如年輕女子氣血虧虛，乃至發育偏遲，月經衍期，經量少而色淡者，這就是芍藥和地黃配伍的最佳時期，它們的配伍能大補陰血，益腎生精。

2、芍藥與當歸：

雖然芍藥和當歸、地黃、川芎三者的配伍就是四物湯，但裡面的配伍也是兩兩有別的。

芍藥和當歸搭檔，當歸補血和血，芍藥養血斂陰，用以調治血氣不足、氣血失調之證，如果血虛明顯，則可以倍用當歸。

相對來說，當歸補血而能“走”，芍藥補血而能“守”，兩者的配伍，攻守兼施，相得益彰。

3、芍藥與川芎

在中藥裡，川芎素有“為血中氣藥”的美譽，它能化瘀滯、開血鬱，既能上行頭目，又可以下達血海。

如果是營血壅塞者，需要辛散，川芎為代表；氣盛湧者，需要酸收，芍藥為代表。

它們兩者的配伍，善於調理氣血不足產而月經先後無定時，是為調經理氣的最常用品。

4、芍藥與桂枝

這裡涉及到萬方之祖桂枝湯，裡面就有桂枝和芍藥的配伍。

歷代本草家認為，桂枝辛甘而溫，氣薄而善於升浮；芍藥和營養血，它們兩者一動一靜，滋陰和陽，所以才能解肌發汗，調和營衛。

在婦科諸證裡，產後百脈空虛而偶感風寒，基本就少不了桂枝和芍藥的配伍，再適當配伍荊芥穗、川芎之流，以行血搜風，解表而不傷正，斂陰且不留瘀。

5、芍藥與柴胡

柴胡和芍藥的配伍，又可以聯絡千古名方逍遙散來說明。這個方劑出自《太平惠民和劑局方》，專為肝鬱脾虛而設，也可以說是肝鬱血虛。

由於肝藏血，體陰而用陽，喜條達而惡抑鬱。女子性格多憂鬱，氣血情志不暢，多鬱結而傷肝。

而柴胡辛散以順肝之性，芍藥養血以涵肝之體，也可以說是攻補兼施，和《內經》“木鬱達之”的原旨最為契合。

6、芍藥與黃芩

這個配伍可以在《傷寒論》裡找到先機，那就是芍藥湯，用以調理太陽少陽合病，證見下利腹痛。

其中黃芩苦寒而洩大腸之熱，還能清血分之熱，芍藥酸寒以斂太陰之虛，又可以開血分之結。

這個配伍對於妊娠反應之嘔吐等，這也是一個常用的配伍，瀉火而不傷胎，養正而不滯氣。

7、芍藥與白朮

在中醫臟腑理論裡，肝藏血而脾統血，肝木克脾土，兩者同病的機率比較大。

芍藥和白朮的配伍，其中白朮健脾運、促生化，使得氣血充盈，針對的是脾生血和統血；白芍補肝斂陰，針對的是肝藏血。

女子常見的月經失調，經來而痛，纏綿難盡，白朮和芍藥的配伍就很常用了。主要就是能斂陰補血，止血而不留瘀，去瘀而生新。

此外也可以用於痛瀉要方之證，證見腹痛則瀉，瀉後痛止，也是取白朮芍藥肝脾同理之故。

8、芍藥與何首烏

何首烏性味平和，不寒不燥而不膩，是養血益肝、固精補腎的養生佳品。

芍藥和何首烏的配伍，能夠補肝益腎，使之子母相生，對肝腎陰虧、血虛所致的頭暈、腰膝痠軟、筋骨痠痛、崩嘍帶下等症，都是不錯的。

女子養生使用，還能長精神、益營血，使得容顏不老。

總而言之，芍藥是一味常用的中草藥，最開始，白芍藥和赤芍藥是不區分的，後世將其分成兩種，前者偏於養血，後者偏於活血，但差異不是很大。上述的配伍，希望能幫助我們更好地掌握芍藥之運用。