血不通，則腦不靈！用活血方，治失語，解決心裡明白，卻說不出來，有趣
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文
字
，我想和你聊聊，中醫是怎麼治療失語的。
啥是失語啊？說白了，就是心裡明白，卻說不出話。
你沒聽說過吧？來，我給你說個真實的醫案故事，你就懂了。
話說有這麼一個男子，當時是62歲，醫案記載姓周，本來是一個退休工人。
結果，就在1980年的4月份，此人不知道怎麼回事，忽然就說不出話了。比如說，眼前放著一個杯子。他想讓人幫他把杯子拿來，他就說不出來。想法意圖，就存在腦海中，但是他失去了用語言來表達意圖的能力。
奇怪的是，除了這個毛病之外，此人的飲食、活動、睡眠，都完全正常。但是，血壓比較高，高壓180，低壓110。
這到底是什麼病呢？某醫院的神經科就說了，這個是中風，高血壓，命名性失語。經人推薦，患者求中醫治療。
可是，鎮肝熄風湯，礞石滾痰丸，這些方子患者都用了，幾乎沒有效果。
後來，患者慕名求張志雄教授診治。事情，最終有了轉機。
張師，是軍中杏林名宿，曾是中華全國中醫學會上海分會內科學會主任委員。他的學術生平，我這裡就不多說了，您自己在網路上去查詢翻閱吧。這樣可以節省時間和筆墨。
刻診，見患者脈弦澀，苔薄白，舌色晦暗。而且，雖然經過之前長達11個月的中醫治療，但是症狀比以前加重了。除了失語之外，還記憶力減退，雙手麻木顫抖。
瞭解到這些情況以後，張師就給開了一張方子。雖然說，一人一方，方方不同。但是這張治病救人的方子，我們還是來領略感受一下，比較好。但見——
赤芍15克，川芎9克，桃仁9克，紅花9克，老蔥三根，鮮生薑3片，紅棗10枚，全蠍3克，羚羊粉0。3克，制首烏30克，生地10克，沖服冰片0。1克。
這方子服多少劑啊？告訴你，足足42劑。
這麼大的量，一般人可堅持不下來。但是鑑於張師的學術地位和醫名，這個患者還是深信不疑，堅持了下來。
後來，等42劑藥用完，該患者的語言開始有所恢復，能夠表達一些簡單的意願，記憶力也改善不少。
接著，原方加入黃芪60克，地龍15克，再投21劑。
等藥都用完，患者記憶力恢復，語言表達正常，雙手顫抖、發麻、舌顫等現象，全部消失。
這就是張志雄老前輩的一張小醫案，記載於張師早年出版的一部專著裡。
現在，我來說說，這背後的道理。
其實，這個患者的問題，看似有些離奇複雜，但是細細分析起來，你會發現，它又特別簡單。
首先說，這個人肯定有肝風。
你看，他肢體麻木顫抖，脈象弦，這顯然在提示肝的異常。脈弦，主肝氣不平。肝風內動，則肢體麻木。另外，此人血壓高，這更提示我們，患者肝陰不足，肝陽上亢化風的問題。
那麼，既然如此，患者之前用過鎮肝熄風湯，怎麼就不好使呢？鎮肝熄風湯，說老實話，也是治肝風內動的一把尖刀啊。
原因在於，患者除了這個問題外，還有一個事兒，隱藏著呢。
什麼呢？就是淤血。
你看，這個人在脈弦的同時，脈澀，舌色晦暗。這是不是在提示，他有淤血阻滯的問題啊？
一方面，你肝陰不足，肝陽上亢，肝風內動，另一方面，你又淤血阻滯腦竅。你說，你會不會出問題啊？肯定會。因此，他的失語，是在情理之中的。
這個時候怎麼辦？很顯然，需要活血化瘀，然後平息肝風。這兩件事兒，都不能手軟，都得做好。其中，鑑於之前的用藥經歷，應該以活血化瘀為主。
好了，現在，我們看看當時張師用的配伍——
赤芍15克，川芎9克，桃仁9克，紅花9克，老蔥三根，鮮生薑3片，紅棗10枚，全蠍3克，羚羊粉0。3克，制首烏30克，生地10克，沖服冰片0。1克。
這裡頭，赤芍、川芎、桃仁、紅花，用於活血化瘀。制首烏和生地，用於養陰血。全蠍和羚羊粉，用於祛風平肝抑陽。這就是基本的結構。
在這個基礎上，用老蔥來通陽，用生薑和紅棗來溫固脾胃，養血扶正，再用冰片來開竅醒神。就這樣，構成了一張活血化瘀、平肝熄風、開竅醒神的方子。
等患者淤血化了，肝風息了，腦竅變得通透正常了，毛病自然就好了。
透過這張醫案，文老師想要和你共享什麼理念呢？
你記住啊，就是血不通，則腦不靈。
不是嗎？上文醫案裡的患者，問題就在於淤血阻滯。等他的淤血一化，腦子說好使就好使了。
其實，上文醫案裡沒交代，但是我估計啊，這個患者應該在高血壓的同時，有點不同程度的腦梗或腔梗。基本上，患者就屬於中風。這個事兒，是會嚴重影響患者的神志的。因此，用活血化瘀之法，改善患者腦部的供血，就可以改善腦功能，減輕失語症狀。
所以說，淤血阻滯腦絡，這是影響大腦功能的重要因素。為什麼反覆發生腦梗的人，反應速度明顯變慢呢？道理就在這裡。故而，為了我們的腦子能多用一段時日，咱一定要防淤血。
怎麼防？我覺得，就是要清淡飲食，淨化血液環境，不要讓血液裡頭有太多的痰濁。痰濁阻滯日久，容易影響氣血執行，從而形成淤血。另外，要防氣虛。氣為血之帥。氣虛了，推動不了血液的執行，那就容易導致血瘀。上文醫案裡的患者，後來重用黃芪60克來補氣，目的也在於增進氣的帥血之能。
好了。這個事兒，就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
