寶寶要動手術，這些“功課”請提前做

金屬髮卡可以塗指甲油保持顏色嗎

揚子晚報紫牛新聞記者用鏡頭記錄下優秀的青年兒科醫生的工作日常。青年兒科醫生“1分鐘科普課堂”，將分享實用的兒科醫護知識，幫助爸爸媽媽呵護寶寶健康。 通訊員 於露露 吳葉青

揚子晚報/紫牛新聞記者 蔡蘊琦

拍攝 趙雨晨 剪輯 戴哲涵

很多人都認為，麻醉科醫生的工作，不過就是給病人打一針睡覺。事實上，安全、精準的麻醉技術難度高，尤其是兒科麻醉。

如果把一臺兒童手術比作一次飛行，麻醉醫生就是全程陪伴孩子安全飛行的“守護天使”。南京市兒童醫院麻醉科主任醫師張莉說，哪怕是一臺最簡單的手術，兒童麻醉醫生也絲毫不能馬虎。由於孩子的各個器官發育不完善，身體代償功能不及成人，更容易出現麻醉意外。手術前，麻醉科醫生要細緻瞭解寶寶的各項資訊，精準量身定製麻醉方案。比如說有的孩子有先天性基礎疾病，手術過程中就很有可能會遇到危險。這需要麻醉醫生在術前仔細進行評估。術中，麻醉醫生必須高度集中，觀察寶寶的各項生命指標和身體情況，時刻準備著調整麻醉藥物劑量，處理術中風險。手術結束後，還要確保寶寶安全甦醒。“真正的麻醉醫生的工作遠非‘打一針’那麼簡單。”

爸媽小課堂>> 孩子安全手術這些“功課”要提前做

如果我們的孩子準備要做手術了，寶爸寶媽們在手術前需要注意些什麼呢？張莉主任醫師建議說：

1、孩子手術前不能吃東西。這是因為，麻醉狀態下如果孩子胃裡面有食物，可能會從胃裡返流到口腔，再嗆到氣管裡，導致呼吸道堵塞，引起缺氧。其實，每個孩子術前都會掛葡萄糖，葡萄糖就是能量，雖然胃裡可能會有飢餓感，但孩子並不會因為不吃東西導致身體虛弱。

孩子術前不吃東西的時間：一般是清水等應≥術前2小時，但術前2小時飲用量應≤5ml/kg體重；母乳需≥4小時；配方奶裡有不利於消化的酪蛋白，所以需≥6小時；其他固體食物需≥6小時。

2、做手術前，請給孩子換好手術服。若無合適，可自備乾淨的純棉的棉毛衫、棉毛褲，上衣最好是開衫，方便給孩子穿脫。

3、術前必須為寶寶去掉身上的一切附屬物品，如手鐲，玉佩等。如有矯正牙齒的牙箍，金屬牙，請提前跟醫生聯絡，幫寶寶妥善解決。

4、女孩長髮請紮成兩個小辮在兩邊。一個馬尾辮術中孩子平躺會不舒服。頭髮上不要戴髮卡。女孩不要塗指甲油，會影響生命體徵監測。

5、如果孩子正處於換牙期或牙齒鬆動，請提早告知麻醉醫生，以免術中落入食道或者氣管。

6、很多孩子在注射“術前針”後會臉色變紅，這是血管擴張導致的正常反應，請您不要慌張。

7、麻醉醫生進行術前訪視時，請您全面告知，孩子最近有無感冒及既往病史，包括有無過敏史，哮喘史，家族史，肝炎史，用藥史等等。只有瞭解的更清楚，我們才能為孩子制定出最合適的個性化麻醉方案，從而更好地保護孩子的術中安全。

人物名片：

張莉，女，南京醫科大學附屬兒童醫院麻醉科副主任，醫學博士，主任醫師，碩士生導師。江蘇省“六大人才高峰“高層次人才，南京醫學會麻醉分會青年委員，美國Cincinnati children‘s Hospital訪問學者，美國Dallas children’s Hospital訪問學者。有多項課題，發表SCI及中華等論文20餘篇，專利7項。擅長兒童疼痛及兒童困難氣道的治療。