帶狀皰疹已經好了，還是疼痛難忍怎麼辦？

老陳今年剛剛70歲，勤勤懇懇一輩子，本來應該安享晚年了，可近3年卻幾乎沒睡過一個整覺、沒舒服過一天。

事情還要從3年前說起，那時老陳每天買菜做飯、哄孩子睡覺、接送孩子上下學，每天忙併快樂著。直到有天右側腰背部突然莫名其妙劇痛起來，不能碰不能摸，一摸就痛得要命，到醫院拍了片子，骨頭、肌肉都沒事，但就是一直痛。

過了幾天，後背、臀部、大腿，都冒出了很多紅色的疹子，痛得更厲害了，好在也終於能確診了——帶狀皰疹（老百姓俗稱“纏腰龍”、“蛇盤瘡”等）。

吃了面板科醫生給開的藥、抹了藥膏，漸漸不再冒出新疹子，疹子化膿以後變乾癟……就這麼忍痛忍了半個月，終於等到皮疹慢慢消退，腰背、臀部、大腿上留下不少深色的疤，帶狀皰疹終於好了……老陳本以為終於解放了……

但是，身上還是那麼疼啊！疹子退了還是痛啊！出過皮疹的地方還是不能摸不能碰啊！

每次穿衣服、繫腰帶、穿褲子都是一種折磨，用老陳自己的話說，“就像把那塊皮撕下來一樣痛”，由於右側背部和臀部大片痛覺過敏，所以老陳只能左側躺著睡覺，晚上要是翻個身、挪下被子什麼的，只要碰到、壓到起過疹子的地方，肯定會痛醒。

得過帶狀皰疹以後，腰部臀部遺留大片深

這樣的日子，老陳過了整整3年，後來終於打聽到首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院疼痛科李娟紅主任能治療這個“怪病”，就趕緊過來掛號看病。

由於3年裡一直受到疼痛的折磨，當我們在門診第一次見到老陳時，他面黃肌瘦、精神萎靡、脾氣急躁。

老陳得的這個病並不少見，醫學上叫做帶狀皰疹後神經痛 （postherpetic neuralgia， PHN），是因為水痘- 帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）透過呼吸道或結膜感染導致的。這個病毒比較奇怪，感染嬰幼兒以後發病就是水痘，感染成人的話大多是沒有任何症狀的隱性感染。但VZV病毒非常狡猾，會在人體的神經節內長期潛伏，等到機體免疫功能低下時，潛伏的病毒會突然活化，大量複製並沿感覺神經纖維向所支配的皮節擴散，表現就是沿著感染神經的大片疼痛和皮疹，這就是帶狀皰疹。

超微創脈衝射頻針對病變神經根進行治療

這還不算完。帶狀皰疹病毒會透過外周敏化、中樞敏化、炎性反應、去傳入等多種機制損害我們的神經系統，造成皮疹區域自發性疼痛、痛覺過敏、痛覺超敏等病變，長期出現燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣、撕裂樣疼痛或感覺異常，嚴重危害我們的健康。

隨著年齡增長，人體的抵抗力、免疫力、修復能力都下降，帶狀皰疹後神經痛的發病率也逐漸升高。據統計，60 歲以上患帶狀皰疹以後，約65%的人會遺留長期疼痛的，70 歲以上者患者則可高達75%。30% ～ 50% 患者的疼痛持續超過1 年，部分病程可達10 年或更長。估計我國目前約有超過400萬患有帶狀皰疹後神經痛的患者。

長期慢性疼痛會嚴重損害患者的情感、睡眠及生命質量。患有帶狀皰疹後神經痛的患者中約有45%的人情感受到中重度干擾，表現為焦慮、抑鬱、注意力不集中等；60% 的患者曾經或經常有自殺想法。超過40% 的患者伴有中-重度睡眠障礙及日常生活的中重度干擾，以及多種全身症狀，如慢性疲乏、厭食、體重下降、缺乏活動等。

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院疼痛專家李娟紅主任長期從事疼痛研究及治療，採用口服藥物、物理治療和超微創手術相結合的方法治療帶狀皰疹後神經痛取得滿意療效。

李娟紅主任手術中

如今，老陳經過李主任的精心治療，疼痛症狀已經大幅度好轉，3年來終於可以安心睡個好覺了。

希望中老年朋友千萬不要小看帶狀皰疹這個“小毛病”，平時注意健康飲食、作息規律、充足睡眠，提倡適當運動，避免過勞、憂思，如果不幸得病，請及時到正規醫院疼痛科專科就診。

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作者：疼痛科 楊玉成

圖片來源：北京世紀壇醫院已擁有版權