中醫治療危急重症，也能大顯身手，看看清瘟敗毒飲這一經典名方

對於中醫的作用，其實許多人都會認為，其優勢在於調養慢性疾病，也就是養生保健方面；而真正要處理疾病，特別是危急重症，西醫也是頗有長處的。的確，目前在急診方面現代醫學確實有著重要地位，但這並不能說明中醫在此毫無作用。

古人在沒有現代醫學的時候處理危急重症，靠的全是中醫。如獨參湯治療氣脫、四逆湯治療陽虛厥逆等等，這些經典名方現在也被製作成了現代製劑用於臨床。其實在《黃帝內經》之病機十九條中，也有著不少關於危急重症病因病機的概括，“諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火”，便是其中一條，而今天便要從這一條文來窺探其具體病症及治療方藥。

該條文提到的症狀有“禁”、“鼓”、“慄”及“如喪神守”。禁為口噤，是指失語，無法說話；而鼓則是指鼓頜站齒，慄是指寒戰。而此三症便對應瞭如喪神守，即神不守舍。這樣的症狀表現我們現在可能會認為是一種精神類的疾病，而《黃帝內經》卻認為這和火邪密切相關。

火為六淫之一，既然作為一種外邪，要侵犯人體，自然也需要從肌表而入。外邪初犯肌表，如傷寒之太陽表實證，或是溫病之衛分證，都可能出現發熱惡寒等表證，但還不至於出現該條文中提到的重症。但若是表邪未解，邪氣入裡，寒邪則入裡化熱，溫邪則入裡火熱邪氣更甚。

如若邪熱熾盛，一旦深入營血，耗血動血，不但會出現出血諸症，更重要的是會引起神志方面的改變，如失語，或是神昏譫語等危急重症，這時便可表現出“如喪神守”。但反觀鼓慄之症，本應為寒邪所致，蓋此時熱邪熾盛在裡，陽氣鬱閉於內而不能布達於外，因此出現站齒寒戰之真寒假熱證。

當然，疾病發展到這一階段，自然不可能只有以上這幾個症狀，同時還可能伴隨著高熱不退、胸腹灼熱、渴喜冷飲等熱盛之證，故《黃帝內經》謂其“皆屬於火”。

那麼面對熱邪深入營血之危急重症，我們該如何選方治療？一般來講，清瘟敗毒飲比較合適。

​

該方出自《疫疹一得》，方用生石膏、生地、水牛角、黃連、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、竹葉、牡丹皮及甘草。方中之石膏、知母及甘草含白虎湯之意，清熱瀉火以清氣分實熱；黃連、黃芩及梔子有黃連解毒湯之影，通洩三焦實火；而水牛角、生地、赤芍和牡丹皮則為涼血地黃湯，清熱涼血散瘀、解毒定驚止痙。此外，連翹、竹葉透熱轉氣，清氣分熱；玄參清熱涼血，桔梗則載藥上行。

諸多藥物配伍，共同組成清熱解毒、涼血洩火之效。 清瘟敗毒飲重用寒涼，以清氣分和血分實熱，適用於溫病之氣血兩燔證。對於“諸禁鼓慄，如喪神守”這樣的危重症，自然不止一方可用，關鍵就在於辨證論治的同時抓住火這一病機。