你知道嗎？直系親屬間不能直接輸血，丈夫也不行，即便無血緣關係

影視劇中常常都會有這樣一個經典橋段：主角突遭意外大出血需緊急輸血，而醫院血庫恰好又庫存不足，從最近的醫院調血至少得耽誤好幾個小時，主角的情況卻又刻不容緩需立刻輸血，這時又恰好主角的真正父親剛好現身，因為情況危急，顧不得細細說明，媽媽進行簡單的關係說明後，一臉震驚難以置信的父親就被醫生帶走去直接輸血了，最後主角度過了危險期，觀眾感動的稀里嘩啦……

但真實情況下，這種情節是不合理的，直

系親屬間是不能直接輸血的，一旦產生不可抗的併發症是相當致命的，即使血型相同也不可以！

為何直系親屬間不能輸血呢？

在這裡為大家糾正一下，不是不能輸血，是不能直接輸血！！

首先，直系親屬之間血型不一定相同，即使血型相同，直系親屬之間輸血可能會引起“輸血相關性移植物抗宿主病（TA-GVHD）”。

一般來說，供血者體內的淋巴細胞會在受血者體內遷移，進而攻擊受血者的免疫系統，受血者的免疫系統會將這種淋巴細胞識別成“異體”加以排斥，但是直系親屬間有部分相似的遺傳基因，所以在受血者免疫系統低下的情況下極難識別供血者的淋巴細胞，便會導致供血者的淋巴細 胞在受血者體內增殖。

大家都已經清楚 A、B、O 等不同的血型，在輸血中，血型是否符合僅僅是一個因素。輸血過程本質上來講，是屬於移植的一種，即將自體或異體的細胞、組織和器官移植到宿主體內發 揮作用，所以輸血也是最早採用的細胞移植。

細胞移植會伴隨著一系列可能發生的免疫反應，所以不建議直系親屬之間血液傳輸，直系親屬之間輸血可以產生一種叫移植物抗宿主病（Transfusion associated graft-versus-host disease，以下簡稱“TA-GVHD”），它是由輸血引起的免疫反應之一， 同時也是最嚴重的輸血併發症。

血緣越親，輸血越危險

親屬間輸血後併發移植物抗宿主病的危險性比非親屬間要大得多，因為有血緣關係的人，特到是直系親屬，遺傳學差異很小。

就拿一對母子來說，兒子作為供血者，母親作為受血者，母系的免疫系統會將兒子血液裡的淋巴細胞當自己人，任由其繁殖。而兒子的淋巴細胞繁殖後，會反過來攻擊母親的組織器官。血緣關係越近，該病的發病率越高，它主要發生在輸血後 4-30 天，通常發病率為 1%，尤其是一級親屬，即父母與子女間，發病率要高10~20倍。用此，臨床輸血的原則是儘量避免使用親屬供者的血液。

TA-GVHD 是一種少見的輸血併發症，它的發病機理主要是直系親屬間白細胞抗原相似率比 較高，被輸血者機體防禦系統不容易識別這一類外來的淋巴細胞。

它們在被輸血者體內遷移、增 殖並攻擊患者的免疫系統，導致被輸血者自身抗原體反應，對患者的腸胃、肝臟以及體內造血系 統等產生影響，具有較高的致死率，TA-GVHD 在國內外已有的報道中死亡率均在 90%以上。而很多影視劇中親人有難，就擼起袖子去獻血的劇情是違反醫學常識的。

如果因為特殊原因，不能規避直系親屬輸血怎麼辦？

隨著科學技術的發展，現在有種輻照技術，可以透過輻照把這種活性淋巴細胞給殺死、滅活，讓它在輸到體內後，不能再產生免疫活性。筆者就曾遇到病人是稀有血型，找不到相容血源，結果就採了弟弟的血，為了防止得移植物抗宿主病，用專門的輻照儀照射，以滅活淋巴細胞。

在此提醒大家，儘管直系親屬之間輸血可以透過輻照技術解決，但還是不建議直系親屬之間輸血。實在要輸，幾個選擇原則是：

第一，量要少，能少輸儘量少輸；

第二，選擇成分輸血，該輸紅細胞時只輸紅細胞，不缺血漿時就不輸血漿，要輸血小板只輸血小板。

小貼士：除直系親屬不能直接輸血外，丈夫也不能給妻子輸血！

除了直系親屬不能互相輸血以外，在有生育需求的狀況下，丈夫也不能給妻子輸血，雖然他們沒有血緣關係。

因為妻子接受丈夫血液後，會產生針對其血型抗原的抗體。懷孕後，這種抗體可透過胎盤到達胎兒體內。如果胎兒透過遺傳從父親那裡獲得了這種血型抗原，就有可能發生新生兒溶血病。所以末生育的夫妻還是應該儘量規避這樣的輸血。

但量，同樣是移植，骨髓的移植親屬之間配型反而更易比功，與輸血是相反的。因為骨髓移植是要看白細胞上的人類組織相容性抗原（HLA）是否相合，直系親屬相合的比率要高。

所以大家在看劇時，看看就好，在劇中呈現出的醫學相關內容，不可借鑑！

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