心肌梗死治療不佳易發生死亡，急救儘早開通血管可降低死亡風險
心臟血管破裂能活幾年
心肌梗死是最嚴重的心臟病，也是導致猝死最主要的原因。因為動脈粥樣硬化，斑塊破裂後形成血栓，血栓堵塞了心臟動脈血管。當血栓堵塞心臟動脈血管後，心臟因嚴重缺血可能隨時會出現惡性心律失常比如室顫，導致猝死；也可能會導致心臟驟停，引發猝死。
有的人即使沒有直接發生猝死，血管心血管堵塞後，心臟閉塞血管的遠端失去血流，會因為缺血而引起心肌壞死，進一步引起心臟變形擴大，最終引發心衰；慢性心衰5年死亡率50%。
2019年6月24日中國疾病預防控制中心慢病中心的研究論文《1990-2017年間，中國及各省份死亡率、患病率及相關風險因素研究》，研究結果發現，在致早死和致殘的主要原因中，心血管疾病佔據了榜首，特指中風和缺血性心臟病。中國人期望壽命是76。2歲，其中男性為73。2歲，女性為79。9歲。
有專家指出，預防心血管疾病發生猝死，可延長人的壽命。一是及時救治，二是早期預防。
心臟介入支架治療救治心肌梗死患者
據報道，1月25日晚上，青島某醫院介入治療搶救一位老年心肌梗死患者。患者孫xx，男，81歲，既往有高脂血症病史。當天11時劍突下悶脹不適，持續半小時後緩解。不久病情突然加重，晚上19點被送到當地醫院急診科就診。檢查發現，患者心電圖示竇性心動過緩，Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯異常Q波，ST段水平太高約0。1mv，V2—V6導聯ST段壓低約0。05—0。1mv，肌鈣蛋白T定量：cTNT 0。303ng/ml，緊急送入介入診療。
冠脈造影檢查發現患者右冠狀動脈中斷完全閉塞，病情十分危急。醫生迅速將導絲透過閉塞血管，並及時給予藥物血管注入，減輕血小板的聚集，抑制血栓形成，促進再灌注形成，防止心律失常。手術成功植入一枚支架，術後恢復良好。
醫生表示，在急性心肌梗死的時間窗內，越早開通堵塞的冠狀動脈，越早恢復心肌的血流灌注，就越能大幅改善患者預後，顯著降低患者死亡率。介入治療是指南推薦的心梗首選治療手段。早到醫院，早開通血管，才能降低猝死風險，才能挽救更多缺血的心肌，從而降低心衰的發生。
心梗患者120急救比家人送到醫院更好
專家稱，當胸痛持續不緩解的時候，懷疑心肌梗死，第一時間安全到達醫院，最好撥打120求助。120急救車比自己開車更快，更穩妥。
統計顯示，有10%的心肌梗死患者自行開車前往醫院的途中去世；有人認為自己家人開車送往醫院可以馬上起程，可減少等待時間。雖然打120後需要等待救護車，但是自己開車速度更慢，因不能闖紅燈，時間會延長。而且路上顛簸易發生室顫、心臟驟停，死亡風險更高。即便送到醫院，急診醫生開始做心電圖、抽血，還要請心血管醫生會診，啟動導管室，等待護士、技師，啟動機器等等都需要時間。
120急救車都配有專業醫護人員和急救裝置，趕到後就可以馬上做心電圖，如果確診心肌梗死，馬上給予阿司匹林和替格瑞洛等治療，如果發生心臟驟停或室顫，可及時做心肺復甦、去救治，並聯系醫院急診中心，啟動導管室，可以直接送入導管室搶救。開通血管的時間更快，並且更安全。所以，發生心肌梗死，第一時間撥打120，更快，更安全。
越早開通血管，心肌損傷越小，優先支架
目前心肌梗死救治的方法，一是介入支架。微創手術把支架放在血管狹窄的部位，支撐起來血管狹窄的部位，恢復正常的血流；二是藥物溶栓。靠輸液的方法溶通血栓，恢復正常血流。
從心肌梗死發病開始到搶救，如果在3小時以內，最好的溶栓藥和支架開通血管，治療效果差別不大。但是，由於大部分患者到達醫院的時間超過3小時。超過3小時後，溶栓開通血管的方法，明顯地比支架效果差。在沒有支架的年代，心肌梗死被送達醫院後，死亡率約佔30%。支架普及後，患者到達醫院後，死亡率降低到5%左右。
經過大規模的臨床對比，心肌梗死搶救指南給出的建議：能支架先支架，不能支架馬上溶栓！溶栓成功是指溶栓把血管溶通了，血流恢復了。但目前只能溶開血栓，無法溶開斑塊。透過溶栓使得血流恢復了，如果斑塊還存在，血管的狹窄還會存在。心肌梗死患者中70%以上最終還是需要支架治療。所以，如果能支架，一次性就解決了血栓和斑塊狹窄問題。
如果心梗患者不適合支架，也不能溶栓，就只能選擇手術搭橋。因為如果不及早開通血管，那麼缺血的心肌會壞死，猝死和心衰的風險風險高。堵塞的血管如果是大血管或根部血管，因無法代償供血或代償不足，不開通血管死亡率更高。也有少數心肌梗死患者，因為小血管堵塞，不溶栓不放支架，可能也沒生命危險。其原因，一是有代償血管，二是供血面積小，心肌也有代償功能。但在無法明確的情況下，只有早就醫、早治療，才能降低猝死率，降低心衰率，挽救更多的生命。
日常如何預防心梗？
1、適當運動。安排好時間運動，選擇適合的運動方式，如跳舞、慢跑、打球等。少坐電梯，多走樓梯，增加更多活動機會，可保護好心臟。
2、控制情緒。大悲大喜，發脾氣，很容易導致血液迴圈加速，心肌缺血，最終誘發心梗。心情不好要學會調節，如朋友傾訴、看喜劇心情放鬆，吃點甜點緩解心情。
3、戒菸。香菸中的有害物質，進入血管之後，容易造成血管痙攣，致使血壓升高，進而誘發更為嚴重的疾病。早戒菸成功機率更高，心血管病的風險降低。
4、清淡飲食。長期食用含鹽量高的食物，很容易升高血壓，時間長了以後，特別容易誘發高血壓疾病，增加心梗的發病機率。要少吃鹹食，不僅做菜得時候少放點鹽，而且少吃醃製類得菜餚，如醃菜、醃肉等。
5、良好休息。尤其是睡眠要充足。因為身體過度疲勞，會加重心臟的負擔，容易出現心梗疾病。
6、關注天氣。溫差大最容易出現心梗疾病。要根據天氣的變化及時增減衣服，適時保暖或者降溫，預防心梗疾病。
