治療骨質疏鬆，如何正確用藥？

骨質疏鬆是中老年人群中較為高發的一類代謝性疾病，其中以中老年女性最為多見。它的治療藥物有三大類：促進骨生成的藥物、抑制骨吸收的藥物、改善骨組織的藥物。這其中，抑制骨吸收的藥物常用的就是咱們今天主要講的鮭降鈣素，鮭降鈣素的作用可以用三個關鍵詞概括：治骨松、降血鈣、止骨痛。

老人

鮭降鈣素可以很好地抑制骨吸收和緩解骨痛，主要是透過對破壞骨組織的破骨細胞和傳遞痛覺的神經受體直接作用。除此之外，鮭降鈣素還可以抑制腸道和腎臟對鈣的重吸收，促進血清鈣的排除，降低對骨質的影響。鮭降鈣素除了可以治療骨質疏鬆之外，對一些惡性腫瘤引起的高鈣血癥，變形性骨炎和多發性骨折都有不錯的療效。

那麼鮭降鈣素該如何正確用藥呢？

首先鮭降鈣素主要分為注射劑和鼻噴劑兩種劑型。注射劑的生物利用度能達到70%，因此臨床中使用注射劑型更多，每日使用一次就可以達到理想的治療效果。

注射劑一般選擇皮下或肌肉注射，飯前飯後使用都可以，如果患者有高血鈣危象的症狀，需要採取靜脈推注或靜脈滴注。

對於骨質疏鬆症的患者，一般採取一支100個單位或者一支50個單位的鮭降鈣素，一天一次皮下或肌肉注射的方案。同時，還要補充鈣片和維生素D。

對於高鈣血癥的患者，鮭降鈣素的用量要根據患者的公斤體重來計算，一般情況下，每日每公斤體重5-10個單位。

對於變形性骨炎和多發性骨折的患者，每次使用50-100個單位的鮭降鈣素，每日或隔日注射。

注射鮭降鈣素注意事項：

1， 如果單次的注射量超過了2ml，為了避免液體量大而導致面板起包，需要選擇不同的部位來注射。

2， 如果偶爾忘記一次注射，也不需要額外補充注射，因為鮭降鈣素排洩較慢，藥效發揮也是累積的作用。

3， 使用時，要注意觀察是否過敏，一定過敏，立即停用，前往醫院諮詢醫生。

4， 對於長期臥床的骨質疏鬆的患者，在用藥期間要定期監測血生化和腎功能；對於慢性骨炎的患者，要注意監測血鹼性磷酸酶和尿羥脯氨酸。

使用鮭降鈣素中需要注意以下不良反應：

1， 胃腸道受刺激，可能出現噁心嘔吐，甚至出現頭痛，打寒顫的中樞神經系統的不良反應。鮭降鈣素是一種多肽類物質，本身容易引起機體系統性的過敏反應，可能會導致患者出現耳鳴、哮喘等表現。一旦出現過敏反應，立即停藥，就醫治療。

對於一些敏感體質、免疫力低、近期頻繁出現過藥物不耐受的患者，可以用鮭降鈣素的原液配製成稀釋液進行皮試。

2，個別情況可能出現多尿，眩暈等反應。