《黃帝內經》：三陰三陽，不應陰陽，分別指的是什麼？

陰陽合散什麼意思

陰陽學說，可以說是中醫理論的基石。在《黃帝內經》裡，大多數篇章裡都有陰陽這個詞彙出現。

對我們現代人來說，陰陽，已經有了很多的神秘感，似乎隱隱成為一種遙遠的追溯。甚至很多人對內經文字裡的“陰陽”，也不是很容易理解。

比如《素問。陰陽離合論》：

“黃帝問曰：餘聞天為陽 ，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應之。今三陰三陽不應陰陽，其故何也？

這段話裡，黃帝問都的問題是為什麼“三陰三陽不應陰陽”。而岐伯雖然回答了，但並不是正面直觀地回答的。回答是這樣的：

陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬；萬之大不可勝數，然其要一也。

這個回答，對我們現代人來說，並不是一個準確的答案。如果是出現在考試試卷上，導師肯定會給一個很低分的評價。

那麼，黃帝所問的“三陰三陽，不應陰陽”，到底是什麼意思呢？

首先，我們可以從篇目標題裡找到一絲線索——陰陽離合論，當然就是論述的關於陰陽的“離”和“合”了。“離”就是指的發散、分開，“合”指的就是統一、溯源。

其次，我們就可以從“三陰三陽”和“陰陽”來開始討論了。

從文章的篇目我們可以得知，“離”是陰陽的離，“合”也是陰陽的合。所不同的是，陰陽的“離”，一分為三，成為我們現在常說的“三陰”和“三陽”。

其中，三陰指的是：少陰、厥陰、太陰；

三陽指的是：少陽、陽明、太陽。

但無論是三陰還是三陽，它們本身就是一個根源：陰陽。也就是說，三陰其實就是“陰”，三陽其實就是“陽”。

這個意思，其實就是唐代太醫王冰在編撰內經時所說的“一，謂離合也”。其中的“一”也就是“合”，而“三”也就是“離”了。

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那麼，相信會有人感到納悶：為什麼陰陽經過“離”的變化而為“三”，而不是其它的四五六七八九？

這個迷惑，其實在內經裡就有很清楚的答案。

《素問。生氣通天論》：生之本，本於陰陽……其氣三”。

雖然《生氣通天論》裡說到的“其氣三”，指的是天、地、人三元之氣。而中醫的發展形成，素有“醫易同源”之說，中醫的思想，很大程度上受到道家學說的影響。

於是，三生萬物、卜筮不過三這些理論裡，“三”都是一個基本的生化之數。

所以，黃帝所問的“三陰三陽、不應陰陽”，說白了其實很簡單，也就是陰陽變化前後的兩個層面而已。“離”之後與“合”之前，從表面上看，已經發生了數量的變化，但本質上，其實都不離陰陽之“一”。

說得更通俗點，也就是後世直到我們現在所說的“三陰三陽”，無論其變化多大，其本質都是“一”個陰陽。

這也正是歧伯回答裡說到的：陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬；萬之大不可勝數，然其要一也。

當然，也有後世醫家認為，黃帝此處問到的“三陰三陽”，其實就是開創了《傷寒論》六經的先河。甚至就是傷寒六經在軀體的分佈情況。其中：

腹臍以上為足陽明，腹臍以下為足太陰。

腰背為足太陽，腰下為足少陰。

側腹脅肋為足少陽，是足厥陰之表。

這個精神，其實就是認為，黃帝說到的“三陰三陽”，乃是專指經脈的分佈部位。再後來，甚至將傷寒六經的“開闔樞”也溯源至此。

就我個人的觀點而言，至少黃帝在這裡問到、提及的“三陰三陽”，更主要就是指的陰陽的“離合”變化，無非舊食向人們強調陰陽的對立可分性，以及辨證歸一性。

涉及到機體來說，身體的內外是陰陽，內為陰，外為陽。而在外之陽，又可以一分為三，也就是太陽、陽明、少陽；在內之陰也可以分為“太陰、厥陰、少陰”三者。

但無論如何，這“太陽、陽明、少陽”三陽都是一陽所化，“太陰、厥陰、少陰”三陰也是一陰所化，又都各自具有其獨特的統一性，這就是“合”。

三陰三陽，如果再結合營衛、精血的互化互生來說，因為營衛精血一起構成生命的基本物質，它們的最基本形態就是陰陽，也是一種“合”。

因此，所謂的“三陰三陽、不應陰陽”。為什麼歧伯沒有直接回答，其原因其實很簡單：無需回答。因為三陰三陽就像樹木在枝葉，但無輪怎麼開枝散葉，其根莖只有一個。這就是陰陽的表現形式變化而已。