沒有感覺不要大意,房顫發病可能是隱匿性的

「本文來源:人民網-科普中國」

昆明八十歲的李大爺平時身體健朗,就是總感到胸悶、乏力。半年前去社群醫院做心電圖檢查後確診為房顫,經過昆明市延安醫院醫生的檢查診斷,認為可以透過手術治療。房顫究竟有什麼危害?又可以透過什麼方式進行治療?

什麼是房顫?

房顫是心律失常病種中的一個型別,發病率和致殘率高,卻沒有確切的唯一病因,普遍為多因素導致。發病時患者表現為心跳的節律完全不規整,同時可能心率非常快。有時和室上速表現非常像,病人突然覺得心跳加快、出汗、胸悶、頭暈,同時可能引起心功能下降,在心臟形成血栓,血栓脫落可能會引發其他部位的栓塞。

如何預防房顫?

房顫的預防可以透過預防可能引起房顫的基本疾病進行,比如好好控制血壓、肥胖患者可以控制體重,冠心病患者、慢性阻塞性肺病患者接受正規治療並堅持吃藥,以此降低房顫發病率。

由於房顫發病可能是隱匿性的,有些患者沒有任何感覺,首發症狀就是中風。因此,要儘早開展身體健康管理檢查,大於65歲的患者需要定期進行心電圖檢查。

房顫發生以後最怕引發中風,可能會致殘、致死。值得注意的是,房顫引發的中風是可以預防的。確診房顫後,首先要防止血栓的形成,可以透過藥物或別的方法阻止房顫導致中風發生。

確診房顫後該怎麼做?

無論是透過藥物還是介入手術,都可以減輕或阻止房顫的發作。由於房顫是多因素疾病,無法用藥物根治,只能控制。藥物治療可以恢復正常心跳,但是長期服用需要監測副反應,還可能產生耐受。導管消融或冷凍消融可以改善房顫的臨床症狀,達到減少或阻止房顫發作的目的。導管消融比藥物維持正常心跳效果好。建議滿足手術條件的患者採用導管消融的方式,早發現、早治療,從而保證預後良好。

在家中發作房顫不用慌張,只有房顫合併預激綜合徵才會危及生命。發作時可能表現為心跳、胸悶、乏力、出汗、頭暈,建議就近選擇醫院接受治療。如果既往已經明確過房顫,且沒有其他心臟病合併症出現,可以在醫生的指導下服用一點減慢心跳的藥物,比如β受體阻滯劑類藥物(倍他樂克、比索洛爾)。

慢性房顫患者可以根據心率的控制情況進行心臟運動評估,運動時量力而行、循序漸進,不要做極量的運動。

專家:雲南省第一人民醫院心內科主任醫師範潔