排出的大便一粒一粒，像“羊糞球”，是怎麼回事？4種大便要當心
王大伯今年58歲，最近四個月自覺排便次數增多了，每日都要五至六次，而且排出的大便總是稀爛不成形，感覺拉不淨，但王大伯一直以為是普通的腸胃炎。
於是就去小診所開了中藥調理，按照要求吃了兩個月中藥，但大便異常的症狀並未得到改善，甚至開始便血，大便後總能看到表面附著的黏液。
出差回家的兒子看到父親消瘦不少，立馬帶他到醫院檢查。而透過肛門指檢的檢查，
竟發現王大伯直腸下段有菜花狀腫物
，表明凹凸且質地偏硬，指檢的手指上甚至還帶有血塊、黏液。
綜合分析後，
醫生初步診斷應該是直腸惡性腫瘤
，而後續的腸鏡、病理報告，都證實了醫生的猜測。
其實王大伯這個直腸癌並不是沒有任何預兆的，此前大便異常就是一個訊號。很多人都說大便是人體健康的晴雨表，我們透過大便的異常，是能察覺到一些疾病的訊號。
一、排出的大便像“羊糞球”，暗示了什麼情況？
食物從進入胃部被消化吸收，到變成大便排出體外，這一過程到底是如何進行的？
我們吃進肚子的食物，主要在小腸內進行消化和吸收，而像膳食纖維等無法被吸收的成分，就會進入大腸。
大腸主要是吸收電解質、水分，此時食物殘渣就會逐漸失去水分而成型，並且隨著大腸的不斷蠕動，
食物殘渣也會從結腸達到直腸並儲存在此
，到達一定點量後就會觸發排便反射，人產生便意後就會將大便排出體外。
正常的大便應該是黃褐色或棕褐色的，含水量約60%，因此軟硬適中，直徑可達2至3cm，總長度15cm而重量250g上下，大便形似香蕉或呈金字塔形，一般一週內排便3至21次都為正常，具體因人而異。
當然，也有些人會發現大便形態形似“羊糞球”，這是什麼情況？
來自中山大學附屬第一醫院胃腸外科的馬晉平表示，大便乾燥或若羊糞顆粒狀，
表明食物殘渣可能在大腸內停留過久，水分被過度吸收
，從而形成的一種便秘現象。
除此之外，以下四種大便形態，所暗示的情況也有所不同：
細長形態大便
，或暗示食物攝入不足或腹部肌無力，通常精神萎靡且排便無力；
大便偏黑色且粘稠似泥巴
，多是在大腸內水分未被充分吸收所致，長期排這種大便，
很容易引發“過敏性腸道症候群”；
水液形態大便
，也就是拉肚子，食物殘渣的水分在大腸內幾乎沒有被吸收，帶有惡臭，較常見發生在壓力大或暴飲暴食之人身上；
偏黑偏硬的小顆粒為兔便
，多是大便長時間堆積在腸道引起的，也會引發便秘、腹脹等不適，有時有味有時可能沒味。
二、排便次數越多，患腸癌風險越高？
大腸癌發生後是會改變個人的排便習慣，那麼，我們排便次數增多，是否能夠說明大腸癌風險越高呢？
一般排便次數增多的原因有很多，包括腹
部受寒、內分泌失調、胃腸功能紊亂、慢性腸炎、暴飲暴食
等，都會導致排便次數增多。
儘管大腸癌患者排便的次數會增多，但不能反過來說排便次數增多就是大腸癌，大腸癌往往還需要結合其他症狀才能確診。
而大腸癌所引發的排便異常，主要集中表現為：
便秘和腹瀉交替發生；大便次數從原來每日一次變為每日多次；原來每日早上大便，現大便毫無規律，或便秘或便意頻繁；大便性狀發生改變，如大便變細，帶有黏液或出現血便。
需要注意的是，如果大便長成以下3種樣子，要警惕可能是癌症的徵兆
1、紅色的大便
紅色大便代表血便，若已排除痔瘡這一原因，則要警惕是否有下消化道出血的問題。
2、綠色的大便
一般綠色的大便應先懷疑是否吃了大量綠色果蔬，若不是，則要考慮是腸道問題。特別是還伴隨大便水狀、糊狀或帶有酸臭氣味的情況，要警惕是消化不良、急性腸炎乃至腸癌的可能。
3、黑色的大便
一般進食豬血、黑芝麻等黑色食物或某些藥物，都可能引起黑便，但已排除這些原因的情況下，應當警惕上消化道出血引起的，特別是腸癌也會導致上消化道出血而引起黑便。
4、灰白色的大便
對於灰白如陶土樣的大便，要懷疑是膽汁堵塞腸道引起的，與胰頭癌、膽管癌、肝癌有較大關聯。
三、體檢檢查大便，能發現什麼問題？
很多人可能都有體檢的習慣，可是，為什麼仍有不少腸癌患者並不能從體檢中發現腸癌呢？
一是檢查中有一個“便隱血&免疫法便潛血”專案，對腸癌的篩查有重大意義，但很多人因為怕麻煩而不放棄此項檢查。
二是肛門直腸指診也是發現腸癌的一項檢查，但因為害羞或者恐懼，棄檢率非常高。
而體檢中的大便常規檢查專案，醫生也能從中發現到很多資訊。
比如大便隱血，能發現大便中肉眼不可見的極小量出血情況，一般
肝硬化、潰瘍、腫瘤、膽道疾病、炎症性腸病
等都可導致大便隱血。
如果在大便常規檢測中找到了寄生蟲卵，說明可能感染了寄生蟲；白細胞高意味著有炎症，要懷疑消化道內有無感染、炎症等。
就近幾年腸癌的發病率不斷上升這一情況來看，腸癌的篩查十分有必要，特別是以下高危人群，
更應該每年做一次便潛血檢測，每三到五年一次腸
鏡。
有腸道息肉或腸癌癌前病變病史，出現便血、腹痛、粘液便、慢性腹瀉等消化道症狀者；
腸癌以及腸息肉患者的一級家屬；
近段時間體重不明原因下降，出現不明原因貧血；
有盆腔放化療病史者；
糖尿病人群；
有慢性膽道疾病，或有膽囊切除病史者；
有不良生活事件史，慢性闌尾炎、闌尾炎切除史；
有吸菸、過度飲酒且缺乏運動的高齡男性。
腸癌在我國的發病率並不低。特別是近幾年新發病例和死亡病例都在上升。
而我們能做的，除了要糾正不良習慣以外，定期體檢也要安排起來，這樣就算腸癌，也能做到早發現早治療。
參考資料：
［1］《注意！晨起的這些訊號，可能是身體在求救！》。健康時報。2022-09-21
［2］《大便臭不臭竟是“健康訊號”！出現這4種顏色，當心癌症找上你》。科普中國。2022-11-04
［3］《腸癌一發現就是晚期？體檢查大便，真的很重要……》。生命時報。2022-01-26
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