激素性脫髮——44歲男子與它對抗的過程

（宣告：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關資訊已進行處理）

【基本資訊】男，44歲

【疾病型別】雄激素性脫髮（低危型）

【治療醫院】南寧市第二人民醫院（三甲）

【治療方案】口服複方甘草酸苷片、養血生髮膠囊、維生素B6片，外用米諾地爾酊

【治療週期】半年以上

【治療效果】用藥2個月後，頭部長出絨毛，用藥半年後，頭部中央區域頭髮比治療前較為濃密，建議繼續用藥

脫髮，現代社會青年或者中年人很煩惱的問題，因為脫髮顯得老、沒精神，尤其對於注重形象的男性而言，簡直是給她們的形象和自尊心造成雙重的傷害。我在這裡分享一例這樣的例子-男性脫髮（雄激素性脫髮）

一、初識患者

剛接觸老李時，稀疏的頭髮，看上去50-60歲（而實際上他只有44歲，這就是脫髮的煩惱吧，鬱悶的心情、影響外觀等等）。根據老李的自述，脫髮已有7年，30多歲時自覺額頭（前額）髮際線往後移，近幾年的脫髮位置以中央區域（頭頂）為主，表現為頭髮稀疏，可明顯看見中央區域（頭頂）的頭皮。他平時頭髮比較油，需要一天洗1次，運動後表現更甚。在飲食上，老李喜歡吃辛辣食物，週末的時候，常與朋友一起聚會喝酒，凌晨2-3點後結束。

二、

患者的治療過程

根據老李的自述，我還了解以下資訊：有家族遺傳史（這點比較重要，影響因素之一）、無藥物過敏史，無頻繁或不潔性生活經歷，常喝酒，但無吸菸史。我給老李做了血常規、肝功能、性激素的檢查，結果其他均正常，雄激素含量表現偏高（此證據無法提供），根據檢查結果及症狀，初步診斷為雄激素性脫髮。對於治療這種疾病，我跟老李說明需要治療半年以上才有較好的結果，而且還需要堅持醫囑，保持良好的健康習慣（見第四點）。我與老李溝通後，做出以下方案（1）口服複方甘草酸苷片（一天3次，分別飯後服用）、維生素B6片，（2）外用米諾地爾酊（每天2次，噴在頭髮稀疏的位置）。老李用了大約2個月後複診，頭髮表現有絨毛，病情進展良好，自述頭髮現已不油，一直保持良好的健康生活習慣，現少喝酒，偶爾有喝酒，複診的時候我做出以下調整，在原有的基礎上，增加養血生髮膠囊（一天3次，用法與複方甘草酸苷片一樣），建議繼續服用幾個療程。大約半年後，老李的頭部中央區域（頭頂）的頭髮生長較為濃密，但前額還是稀少，建議繼續服用。

二、

患者的治療效果

用藥2個月後，稀疏的位置長出絨毛，調整用藥方案後繼續用藥，半年後，老李頭部的中央區域頭髮較為濃密（與治療前比較），但頭部前額的頭髮還是稀疏，建議保持原有的用藥方案繼續服用，尤其是頭髮稀疏的位置外用米諾地爾酊。

四、

患者在日常生活中的注意事項

1。 日常生活中，儘量保持作息規律，勞逸結合，睡眠充足，保持心情舒暢。

2。 飲食上注意清淡，平時多吃黑色穀物，比如黑米，黑豆，黑芝麻等，少吃油膩辛辣刺激的食物，限制脂肪性食物的攝入，以免血脂增高和皮脂分泌旺盛而加重病情，多吃水果蔬菜和膳食纖維。

3。 洗髮的水溫不要太高，洗髮時動作要輕柔，不要用力拉扯頭髮。

4。 注意頭部清潔，但不要過勤洗頭，洗髮時也不宜使用鹼性較強的肥皂或洗髮液。

五

、醫生感悟

雄激素脫髮，也遺傳性脫髮，是臨床上常見的脫髮型別之一。該病具有遺傳傾向，如果父輩及祖輩有脫髮經歷，或者有禿頂的人需要注意。雄激素性脫髮，可發生男性，也可發生女性，但父系遺傳明顯高於母系遺傳，男性病發率高於女性（此處可聯想社會的現實，社會上出現禿頂的群體偏多於男性）。男性脫髮早期表現為前額、雙側額角、鬢角處的髮際線往後移，一般常見於30多歲男子（如果有此現象的男性朋友需要多加註意），後頭頂部出現進行性脫髮，頭皮顯露面積增加，過程中有頭皮油脂分泌增加的現象，表現為頭髮油、頭癢（頭癢的原因是油脂分泌過多，以其為食的馬拉色菌大量繁殖，產生過多油酸，刺激頭皮而產生的頭皮反應）。

因為雄激素性脫髮是一類進行性加重的疾病，越早治療效果也會越好，不要一拖再拖，別等到頭頂都沒毛，再來尋求解決之法，那時可能需要更多的耐心、更長的治療週期，效果也可能沒有早期治療的效果好。