這兩類患者明顯增多！這件事情要重視

記者從區中醫院與區婦保院面板科瞭解到，入夏後，面板病患者明顯增多，其中，蟲咬皮炎與汗皰疹患者最常見，每日就診人數佔20%以上，甚至有時可達50%。區中醫院面板科主任魏國奇說，4月到8月是高峰期，前期是春敏，後期是蟲咬皮炎，10月天氣轉涼後患者人數便會回落，希望大家外出時做好防護工作。

不同蟲咬會引起不同病症

前幾天，60多歲的陳大伯在自家毛竹山上幹活，突然感覺手背一陣刺痛，抬手一看，發現手背有個小紅點，地上有一條多腳的蟲子。一心幹活的他並未多想，覺得山上蟲子本來就多，應該不會有什麼大問題。到家後，他的手背不僅開始紅腫，而且有了明顯的疼痛感，有些擔心的他前往區中醫院就診。面板科主任魏國奇結合陳大伯的描述與傷口情況，診斷其為被蜈蚣咬傷，隨後對症處理。

魏國奇說，這段時間，遇到過被蜈蚣咬的、被蜱蟲叮的、被馬蜂蜇的，情況嚴重者需入院治療。比如，有一位大伯左耳耳根被蜱蟲叮了，起初因為蜱蟲還很小，他根本沒有發現，過了幾天，蜱蟲變得像黃豆粒那麼大，他才感覺到；有位年輕人在處理馬蜂時不小心被蜇傷，隨後出現胸悶氣急等過敏性休克症狀，經治療後出院。“蟲咬皮炎可以由多種不同的蟲咬引起，其症狀各不相同。”

蜱蟲叮咬↓

大家該如何區分呢？

魏國奇介紹，蟲咬皮炎又稱丘疹性皮炎，是由節肢動物類叮咬引發的外因性變態反應，臨床特點為散在性，性質稍堅硬，頂端有小皰的丘疹。例如，蚊子叮咬後，人會出現丘疹、風團等；隱翅蟲咬人後，人會出現線性或條索狀紅腫，伴簇狀丘疹、水皰或膿皰；蜱蟲叮咬後，輕者僅有紅斑，中心可見瘀點，多數可見蟲體；蟎蟲皮炎為粟米大小至黃豆大小的紅色丘皰疹，或為紫紅色腫脹或風團，有時可見蟲咬痕跡。

丘疹性蕁麻疹

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隱翅蟲皮炎↓

預防蟲咬皮炎，首先要做好環境衛生，保持環境清潔、乾燥，勤換衣服、被褥，定期曝曬及拍打被褥、床墊、枕芯、草蓆和地毯等物品。

其次，到戶外活動時，應穿長袖長褲，並在面板上塗驅蚊藥水、驅蚊油等，防止蚊蟲叮咬。

如果出現蟲咬皮炎，建議患者避免劇烈搔抓，以免繼發感染或留下疤痕；發作期間，儘量避免食用辛辣刺激的發物，如辣味食物、火鍋燒烤、羊肉、菌菇、蟹等。

“僅區域性有紅疹、風團伴癢，可先外用爐甘石洗劑試一試。”魏國奇說，但是，對蜈蚣、馬蜂等毒性較強的動物以及難處理的蜱蟲，大家還是應該第一時間前往醫院就診。

兒童患汗皰疹人數增加

除了蟲咬皮炎日趨增多外，區婦保院面板科汗皰疹患者也不少，其中不乏3歲到14歲左右的兒童。該院面板科主任朱傑估計，進入6月後，門診平均每日都會接診2—3位汗皰疹患兒。

瑤瑤今年4歲，四五天前，她左手無名指出現一個水皰，而且有針尖大小的紅點。慢慢地，這個水皰蔓延到其他手指與掌心處。瑤瑤時不時會撓手指與手心，家長這才發現她左手的一片水皰，無名指處的多個水皰還被她撓破了，從中可見透明液體流出。“說明這個水皰是很癢的，難道是感染了腳氣？”家長猜想。

汗皰疹↓

在區婦保院面板科，瑤瑤的家長找到了答案。朱傑告訴他們，孩子手上的水皰並不是感染真菌導致的，而是一種夏季非常常見的面板病——汗皰疹。汗皰疹是溼疹的一種，易發生於手掌、手指側面、指尖，有“對稱性受累”的特點，它們大多對稱、成群出現。這種疾病的發作主要跟季節有關，一般春末夏初開始發病，夏季加重，秋冬季水皰消失，有時會在發作部位出現不同程度的脫皮皸裂，發作時還會伴有不同程度的灼熱和瘙癢。

儘管汗皰疹在盛夏、氣溫回升、運動、洗浴等溫暖環境下會出現明顯水腫、瘙癢，但汗皰疹並不是出汗多引起的。與許多面板病一樣，汗皰疹的發作是多種因素導致的，比如遺傳因素、接觸含鎳物質、頻繁接觸洗滌劑、飲酒與熬夜、情緒焦慮緊張等。其致病原因複雜，有的患者會在發作幾周後自愈，有的則會反覆發作直到夏季結束，並在來年夏初時再次發作。

經過兩週左右的治療，瑤瑤左手的瘙癢好轉，水皰逐漸減少。

如何避免再次復發？

朱傑說，除了要避免可疑過敏金屬、洗滌劑、洗手液等，還需要控制出汗、保持面板乾燥，降低洗手、洗澡時的水溫，避免燙洗。另外，洗手、洗澡後要及時塗抹保溼護膚品，及時修復面板屏障。“萬一出現汗皰疹，千萬不要強迫症發作，非要擠破或戳破水皰，以免引起感染。面板未破損時可用爐甘石洗劑外塗止癢乾燥，如果出現化膿、發紅、滲出液增加等情況，要及時前往醫院處理。”

【來源：半島晨報】

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