怪病！浙江6歲女孩嘔吐兩年，一天要吐20多次！原來……

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兩年前，4歲的婷婷（化名）得了怪病，三天兩頭嘔吐，最多時一個月發作3次，每次嘔吐5-6天，累計一月嘔吐竟達15天。

今年9月中旬，婷婷來到浙江省人民醫院兒科住院，出院距今快兩個月沒再發作，且化驗血常規，血生化等指標全部正常，情況良好。

兒科主任醫師朱海嶠說，這種病例好幾年才會碰到一兩例。

一天嘔吐20多次

兩年裡住了10多次院

兩年前，天降橫禍般，4歲左右的婷婷無由來突然發病，每次嘔吐發作要連續吐六七天，最多時一天嘔吐20多次，多為胃內容物和清水，即使不吃任何東西也吐，吐得天昏地暗。

偶爾，伴有輕微的腹痛，但沒頭痛，沒發燒。嘔吐發作時無法進食，婷婷只能靠每天輸液維持生命。

“最早還以為受涼或者什麼東西吃壞了，一而再，再而三，覺得不對勁了，跑了好幾家大醫院，兩年多時間住了十多次醫院。”婷婷的外公說。

父母工作忙，婷婷自小一直由外公帶。兩年來，外公帶著婷婷馬不停蹄，一次次奔走於多家醫院門診或住院治療。每次都要住院治療六七天，嘔吐才能暫時停止。

病在孩子身上，疼在老人心裡。經常是，孩子嘔吐似翻江倒海，難受不已，治療時戳針輸液，痛苦哭泣，老人恨不得替代心肝寶貝打針吃藥，但只能強忍淚水安撫著，不斷給孩子打氣。

每一次孩子出院後，老人都會在紙上詳細記錄入出院時間，住院天數。

如此良苦用心，是外公覺得，“醫生看到紙上記錄的住院史與病歷，可以快點了解病史，儘快採取措施，好讓孩子的治療少耽擱，少痛苦。”

外公記錄婷婷十多次出入院時間

“這樣細心的患者家屬很少見。”見過這張字條的醫生都感慨不已。

朱海嶠說，看似僅是些簡單的數字，確實方便醫生瀏覽下就得到一些有用資訊，比如，婷婷今年發病比前兩年頻繁了。

就醫時嚴重脫水、

電解質紊亂、精神虛弱

今年9月中旬，孩子輾轉到了浙江省人民醫院，掛了兒科朱海嶠主任醫師的專家門診。朱主任評估了孩子的病情，當時孩子出現嚴重的脫水和水電解質平衡的紊亂，精神非常虛弱。

病情相對較嚴重，必須再次住院治療。朱主任最後給出的診斷是“週期性嘔吐綜合徵，伴低鉀低氯和代謝性鹼中毒”。

經過對症和支援治療，6天以後症狀緩解出院。

“外孫女現在不嘔吐，食慾很好，人胖了不少呢！”兩天前，6歲的婷婷在外公陪同下來複查，朱海嶠欣喜地看到，婷婷看起來與上次發病住院時狀態判若兩人，胖了一圈。

朱海嶠與婷婷

“別掉以輕心啊，週期性嘔吐是一個慢性病，以後還可能會再次發作，所以需要長程的管理和預防性治療，儘可能減少發作次數，達到長期無發作狀態。”

朱海嶠主任也提醒，現在婷婷要適當控制飲食，防止體重過多增加，導致肥胖。

週期性嘔吐

是一種特發性疾病

朱海嶠介紹，週期性嘔吐也叫週期性嘔吐綜合徵，是一種特發性疾病，其特徵表現是反覆、固定特徵的嘔吐發作，間歇期正常或恢復基線健康狀態。

該病多在兒童期起病，成人患病相對較少。兒童患者發作可以延續到成人。

“週期性嘔吐的發病機制仍不十分清楚。文獻報道，大多數週期性嘔吐患者和偏頭痛相關，這表明兩者可能有著共同的病理生理過程。可能與線粒體疾病、自主神經功能障礙、下丘腦-垂體-腎上腺軸高反應性、內分泌敏感性、食物過敏等有關。

因此，在學術上，通常認為這是一種變異性的偏頭痛，或者叫特殊型別的偏頭痛。這些患者若干年後可能會發展成偏頭痛” 。

目前，週期性嘔吐沒有特異性的診斷方法，主要是依靠病史和排除其他器質性疾病後作出診斷。通常採用以下標準：

1。 在任意時間段至少發作5次，或者6個月至少發作3次；

2。 間歇性發作的劇烈嘔吐，持續一小時至10日，兩次發作相隔至少一週；

3。 每次發作症狀和模式基本固定；

4。 發作間期能恢復至基線健康狀態；

5。 排除其他病因。

朱海嶠表示，治療上可分為緩解期的預防性治療和發作期的對症支援性治療。雖然沒有特效的治療方法，但可以選擇一些相關的預防或治療藥物，如止吐藥、鎮靜藥、情緒穩定劑、抗癲病藥等，這些藥物可以降低孩子的嘔吐的發作頻率，力求以達到無發作狀態。

點朵小花

希望婷婷早日痊癒！