寒潮來襲氣溫驟降，老年人血壓更易失控，生活和用藥要注意什麼？
時間過得真快，不知不覺已經來到了11月，在我國很多地區，也都已經逐漸開始入冬了，受“拉尼娜”影響，今年冬天的寒冷程度可能會比以往更強，這不剛到11月初，一場大的寒潮就要來臨，據氣象部門報道，近日一次全國性的寒潮大降溫天氣來襲，我國北方多地甚至將迎來今冬的初雪，而氣溫下降幅度也是非常大的，相信在這次寒潮過後，冬季也將正式登場了。
根據氣象部門的研判，今年冬天可能會更冷，本來每年冬季都是高血壓患者突發心腦血管事件的高危季節，而如果氣溫異常變化增多，寒冷程度加劇，對於高血壓患者，特別是老年高血壓患者來說，氣溫變化帶來的血壓升高風險，血壓波動風險，就更值得注意，在冬季寒冷天氣下，老年高血壓患者如何加強血壓控制呢？今天我們就來聊一下這方面的話題。
氣溫驟降，老年高血壓患者更要注意2方面風險
對於高血壓患者朋友，特別是有多年病程的老年高血壓患者，在天氣變冷時，一定要注意多量量自己的血壓，季節氣溫的變化會影響血壓控制，從而帶來更大的心腦血管風險，這一點是需要明確和特別注意的。
1、要注意血壓升高失控的風險
氣溫下降時，之所以血壓會進一步升高，甚至失去控制，其主要原因與氣溫下降，容易導致血管收縮有關，但另一方面，也應該知道，出現這種情況，與動脈血管的硬化程度也密切相關，人體有強大的調節能力，對於一些血管彈性尚好的新發高血壓患者，這種氣溫變化的影響，往往較小，但對於血管硬化程度較為嚴重的高血壓患者，這種氣溫下降與血壓升高之間的關聯性，則往往更明顯。因此，如果您的血壓受季節影響較大，存在一定的季節性升高的情況，就更應該注意動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的風險控制。
2、要注意血壓波動性增加的風險
在氣溫下降時，除了要注意血壓的升高以外，還有不少老年朋友，會出現血壓波動性增加的問題，由於我們家庭自測血壓都是單點測量，因此更容易被忽略，老年高血壓患者不但血管硬化程度更高，身體對於血壓的調節機能也會有所下降，因此，在氣溫發生驟降時，血壓的波動性也會進一步增加，這種波動性可能會表現為驟然升高，引起高血壓急症風險，也可能是晝夜節律的變化，出現夜間高血壓的風險，還有可能是出現體位性低血壓，餐後低血壓等問題，都值得特別注意。
天氣變冷，老年人穩控血壓，生活上要注意什麼？
認識到這樣的風險，我們就更應該在氣溫出現下降時，多多注意監測自己的血壓水平，瞭解自己的血壓升高、波動情況，如果是確實發現血壓出現了升高，波動性增加的情況，也不必太過驚慌，我們在生活做好這4個方面的注意，對於穩控血壓，降低心血管疾病發生風險，都會很有幫助。
首先要強調的，當然是注意保暖。現在生活條件越來越好了，北方多數地區也都有了暖氣，而沒有暖氣的朋友也可以考慮適當使用取暖裝置來保證室內的溫度，但如果到室外的話，氣溫仍然是較低的，對於老年高血壓患者，就更需要注意外出的保暖，千萬不要覺得自己不怕冷，適當多穿點，保證溫暖舒適，對於防止寒冷刺激血管收縮，引起血壓升高或波動，是非常必要的。
其次是飲食起居方面的，對於老年高血壓患者朋友來說，在冬季更要注意合理控制飲食，特別是要注意不要吃得太鹹，過量攝入鹽對於血壓的控制會形成負面影響，同時在飲食、起居等方面，都要注意保持良好的規律，一日三餐，規律飲食，早睡早起，規律睡眠，吃個七八分飽，睡個七八小時，這樣的一些良好生活習慣的保持，也更有利於血壓保持正常的節律性，減少血壓出現波動的風險。
第三點要注意的是心態和情緒。冬季血壓容易出現升高和波動，就更要學會控制好自己的情緒，過於激動、發怒以及焦慮、抑鬱等不良情緒，都有可能進一步影響血壓的控制，特別是一些生氣，情緒激動等問題，再疊加低溫的影響，更容易讓高血壓患者出現血壓飆升，引發相關急性事件風險，因此，想要降低心腦血管風險，穩控血壓，就一定要學會平和自己的心態。
第四點要注意的是三個“慢”字。做事的時候慢一點，不要急躁，有助於平和心態的保持，減少血壓波動風險；起床的時候慢一點，醒來後多躺一會再慢慢起身，有助於減少體位性低血壓以及晨峰血壓等問題的影響；吃飯的時候慢一點，細嚼慢嚥，吃個七八分飽，有助於減少餐後低血壓的風險。
天氣變冷，老年人穩控血壓，用藥方面注意什麼？
如果我們在生活上能夠做好上述的幾點建議，對於平穩控制血壓會很有幫助，但還有一部分老年高血壓患者，雖然在生活上很注意了，但血壓仍然會在寒冷天氣下升高超標，對於這樣的情況，如何合理調整降壓藥的用藥方案，更好的保證血壓的穩定達標控制呢？
對於老年高血壓患者，冬季是否要調整用藥方案，應該在做好血壓監控測量，確認血壓確實出現升高的基礎上，再考慮加用藥物，而這種血壓的升高，是僅僅因為天氣變冷所引起，還是由於其他基礎疾病變化所引起，也應該進行專業的評估，如果能夠針對性的調整降壓藥的用藥方案，對於穩控血壓會更有幫助。
在用藥方面，聯合用藥是老年高血壓患者穩控血壓的一個重要用藥原則。也就是說，如果氣溫降低，血壓出現進一步升高，如果原來服用一種降壓藥的朋友，進一步加大用藥劑量，就不如增加一種其他型別的降壓藥來得更靠譜，不同型別的降壓藥可以從不同機制上協同起到降壓作用，良好的合理應用，還能夠讓我們的心腦腎等靶向器官得到進一步的保護。
在臨床上常見的降壓藥中，地平類+沙坦或普利類，沙坦或普利類+利尿劑，地平類藥物+利尿劑，地平類+β受體阻滯劑等都是很好地聯合用藥組合，需要加強血壓控制的朋友，可以結合實際情況，透過聯合用藥方式，來加強血壓控制。對於已經聯合用藥的老年高血壓患者，如果血壓出現進一步升高，是再加用第三種藥物，還是在原用藥方案基礎上加大用藥量，可以請醫生評估後，進一步調整用藥方案。
除了要注意聯合用藥，加強血壓控制以外，老年人高血壓患者服用降壓藥，也要注意低血壓的風險控制。忽然加用一種藥物，或者調整用藥劑量，對血壓的影響有多大，應該多加註意，因此，在加用藥物時，請選擇低劑量起始，如果服用一段時間，血壓仍然沒有得到控制，再進一步服用常規劑量也不遲，如果低劑量聯用藥物就能夠達到穩控血壓的效果，當然也就沒有必要吃更大劑量，在聯合用藥的初期和過程中，如果出現乏力，心悸，眩暈，畏寒等症狀，也要注意及時地測量血壓，看是否是發生的低血壓問題。我們調控降壓藥的用藥方案，一方面要注意控制血壓升高的風險，但也要注意千萬別控制過頭，導致低血壓風險。
總而言之，冬季來臨，對於老年高血壓患者朋友來說，應該更注意做好血壓監測，積極做好健康生活方式、健康心態的保持，同時結合具體情況，合理調整降壓藥用藥方案，做到血壓既能夠控制達標，又能夠減少波動性，增加平穩性，才能夠更好的降低心血管疾病風險，希望這篇科普文章能夠對廣大老年高血壓患者健康度過寒冷冬季有所幫助，大家在血壓控制過程中還有什麼問題，也歡迎在下方留言，我們可以繼續探討。