突然“抽風”，可能也是“腦中風”

原創 朱鑫璞 朱鑫璞中風預防門診

“羊癲瘋”，也俗稱“抽風”，醫學名稱“癲癇”，是腦部神經元高度同步異常放電所致，具有自限性。約20%的腦中風患者有癲癇發作；老年性癲癇中，32%是由於腦中風引起。隨著腦中風患者存活期的延長，中風後癲癇的患病率逐漸增加。在醫療衛生不發達地區，往往也會被老百姓認為是“鬼神附體”！

一、表現特徵

癲癇有各種各樣的主要表現形式。

1。全身抽搐伴意識喪失的“癲癇大發作”，也就是人們俗稱的“羊癲瘋”；

2。以身體區域性抽搐為表現的局灶性癲癇；

3。發作性精神行為異常為特徵的精神運動性癲癇；

4。還有以“愣神”為主要特徵的失神發作……

重點提示：

不論何種形式，癲癇均以短暫性突然發作、突然終止為特徵。大多數患者反覆發作只保持一種可重複的、固定的刻板形式，少數可有兩種以上形式的發作。

二、病因和發病機理

癲癇是大腦異常生物電活動引發的，除了先天性因素以外，腦部病變或全身性疾病對大腦機能的嚴重干擾，特別是對大腦皮層構成刺激時，都有可能引起癲癇。

常見病因有：腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、腦炎、腦寄生蟲病、遺傳或代謝疾病、皮質發育障礙、神經變性疾病、藥物和毒物等。

腦中風在大腦產生的病變，不論是腦出血還是腦梗死，由於多數位於大腦深部，所以總的來說癲癇並不多見。但在少數情況下，大腦皮層或皮層下的腦血管病變可引起癲癇發作。

1。腦栓塞：多發生在皮層或皮層下的部位，一起病就可出現癲癇症狀；

2。蛛網膜下腔出血：若出血部位在大腦表面，也可出現癲癇症狀；

3。腦出血：只有當出血部位表淺或為皮層出血時可以發生癲癇；

4。腦血栓形成：一般見於大面積腦梗死累及皮層或皮層下部位，而且多數在恢復期和後遺症期出現癲癇的發作。

三、腦中風後繼發性癲癇常見形式

腦中風後繼發性癲癇的發作形式以“局灶性癲癇”和“癲癇大發作”多見。

“局灶性癲癇”在發作時，常表現為大腦病變對側的半身抽搐，神志多數清楚；

“癲癇大發作”在發作是，常表現為全身性抽搐，意識大部分喪失。抽搐呈發作性，歷時數分鐘，但可反覆發作，其間隔時間沒有什麼規律性。

有的中風患者抽風反覆不止、“癲癇大發作”者意識也不見恢復持續30分鐘以上，稱為“癲癇持續狀態”，這是需要緊急救治的急症之一。但中風後患者以局灶性癲癇持續狀態多見，這也是一種很難控制的症狀。

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