早孕試紙弱陽後發現出血，醫生讓她這樣避免“險情”

“楊主任，我上個月23號用金秀兒的早孕試紙測到很淺的粉色，另一個品牌的試紙看不出來，第二天再測，金秀兒顯示弱陽，另一種試紙是意念灰，我是懷孕了嗎？

楊主任，我早孕試紙測到弱陽後，這兩天有一點出血，是什麼原因？會不會是不好了啊！

”

\ 從弱陽到宮外孕！ /

向我諮詢的這位患者小麗，3月底來診所找我，告訴我3月份一直用排卵試紙和半定量監測排卵，3月9日試紙顯示強陽，3月10日轉淡，為了保險起見，小麗在3月9-11日連續3天安排了同房。

3月23日，小麗用金秀兒的早孕試紙以及另一品牌的早孕試紙一起檢測，結果金秀兒的早孕試紙測到很淺的粉色，另一品牌完全不顯。

3月24日，繼續檢測結果顯示，金秀兒為弱陽，另一種試紙是意念灰。她覺得應該可能懷孕了，又怕是炸胡。於是去醫院抽血查HCG（絨毛膜促性腺激素）、孕酮水平，結果顯示孕酮較正常懷孕後的水平偏低。

到了3月29日，小麗發現陰道有一點點出血，量不大，她有些擔心，就來診所找到我。

聽了她的講述，我為她分析可能的情況：

排卵10天后能檢出早孕是正常的，金秀兒的早孕試紙相對比較靈敏，顯色比較好，可能會出現金秀兒試紙顯色，其他品牌不顯色的情況

。但結合醫院檢查的HCG、孕酮水平，考慮因

宮外孕引起出血的可能性比較大。

我讓她

繼續監測HCG和孕酮情況

，並同時做

陰道B超監測以排除宮外孕

。

於是，小麗在3月29日、4月2日、4月6日抽血檢查HCG和孕酮的同時，也做了陰超檢查，直到4月6日，陰超結果才提示：“宮內未孕，左側附件區混合回聲包塊，考慮異位妊娠”。

\ 宮外孕會陰道出血嗎？/

對於一直盼望當媽媽的小麗來說，宮外孕是一個不幸的訊息，但是，因為她密切關注了激素水平變化情況，沒有忽視陰道出血，及時進行陰超監測，在宮外孕導致更嚴重後果之前，提早發現，對於她來說又是幸運的。

備孕中出現非經期出血，出血量和時間很關鍵，表達的意思各不相同。

排卵後出血，有可能是著床出血，也可能預示異位妊娠，或者先兆流產

。

宮外孕出現的陰道出血是在停經以後出現的，陰道出血量可以很多，也可以不多，可以超過月經量，也可以是點滴狀的陰道出血；陰道出血可以是間歇性的，隔幾天出一次血，也可以是持續性的陰道少量出血或者多量出血。所以如果出現停經以後的陰道出血，建議要去醫院進行相關檢查。

\ 宮外孕如何早發現 /

宮外孕在早期有時症狀並不明顯，陰超檢查在孕早期也難以看到孕囊的影像。所以早期可以透過激素水平的測定間接判斷是宮內孕還是宮外孕。

先來看看小麗從3月24到4月初的檢查結果：

從檢查結果可以看到，小麗的孕酮水平一直偏低，

即使從3月29日後加用黃體酮，孕酮水平也未超過25ng/ml。

臨床上，當血清β-HCG≥1800 U/L時， 透過陰道B超應該能夠看到孕

囊

， 如果沒有看到宮內妊娠孕囊， 則應高度懷疑宮外孕。

此外，

患者發生宮外孕時，孕酮水平較低

，孕酮水平超過25ng/ml的患者， 基本可排除宮外孕的可能。

無論是宮內孕還是宮外孕，都會有HCG的升高，所以單憑早孕試紙弱陽並不能提示宮外孕，還是要密切關注激素水平變化，如果有陰道出血，更要及早去醫院做詳細檢查。