甲狀腺手術頸部無痕新選擇——鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術

【來源：淄博市衛健委_工作動態】

近日，淄博市第一醫院乳腺甲狀腺淋巴外科成功開展多例經鎖骨下入路無充氣腔鏡甲狀腺手術，將傳統頸部切口移至鎖骨下方，在根治疾病的同時，經鎖骨下入路無充氣腔鏡甲狀腺手術在頸部無瘢痕的基礎上創傷更小，術後併發症更少，恢復更快，且無術後咽喉部不適感。

王大叔（化名）因為甲狀腺腫物到淄博市第一醫院就診，進一步檢查發現，王大叔雙側甲狀腺多發實性結節，左側甲狀腺實性結節較大者直徑近約6cm。傳統手術方式需要在頸部正前方切口，長度約5-6cm，腔鏡手術對於6cm的腫物行手術治療有一定難度，進一步溝通后王大叔發現有美容要求，傳統頸部前方切口難以接受。路忠志主任建議患者行經鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術，患者欣然接受這種手術方式，完善術前準備、仔細術前評估，路忠志主任為患者行無充氣經鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術，手術進行順利，患者術後無吞嚥不適，切口隱蔽，術後恢復良好，王大叔出院時表示對本次手術非常滿意。

與頸部傳統開放手術比較，無充氣經鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術優點包括：

（1）切口美觀效果更好。因切口可被衣領遮蓋，切口隱蔽性好，術後病人對外觀滿意度高。

（2）術後吞嚥障礙明顯減輕。因無傳統手術破壞頸前區自然解剖結構，故可顯著降低病人術後吞嚥障礙。同其他入路腔鏡甲狀腺手術相比，無充氣經鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術優點包括：

（1）手術操作更加便利省時。因操作距離較短，皮下建腔範圍小，能降低手術操作難度。

（2）面板麻木範圍更小。因皮瓣分離範圍小，不操作皮神經，術後面板麻木範圍小。

（3）創傷更小。建腔範圍小，損傷可明顯減小，切口隱蔽，美容效果也好。

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