他汀類藥物不是降血脂的嗎，怎麼還會傷腎？
趙叔今年四十多歲，在最近的一次公司體檢中，被查出來患了
高血脂症
。
這既是壞事，也是好事，畢竟
早發現，早治療，早受益
，在醫生的叮囑下，趙叔開始使用
辛伐他汀來治療
。
有一次，趙叔的辛伐他汀吃完了，可是外邊正下著雨，他不想去距離較遠的醫院拿藥，就想著去樓下的藥店看看。這不去不要緊，一去就發現
藥店裡的他汀類藥物擺了好多排。
於是趙叔問店員有沒有他之前吃的那一種，店員說那種他汀類藥物
吸收率低，
不如
瑞舒伐他汀
這種高吸收效率的。趙叔一聽這個
效率高
，肯定效果好，
就買了瑞舒伐他汀。
回到家後，想著治療最大化，就直接服用了
最大劑量20毫克，
以為多吃藥，病肯定好得快。
可是結果恰恰相反，三個月後，趙叔
突然在公司暈倒
，被送往了醫院，經過搶救，趙叔最終醒了過來。
之後他從醫生那裡瞭解到，他是因為他汀類藥物服用過度才引起
急性腎衰竭而昏迷的
，不禁感到十分疑惑，他汀類藥物不是降血脂的嗎，怎麼還會傷腎？
此時，螢幕前的你是不是也有這樣的疑問？那就跟我一起在下文中尋找答案吧！
長期吃他汀類藥物會傷腎嗎？
一般來說，只要
謹遵醫囑，按時、按量
地服用他汀類藥物，是
不會對腎臟有所損傷的。
相反，長期吃他汀類藥物還會
對腎臟起到保護作用。
他汀類藥物是一種降血脂的藥物，其可以透過
抑制
細胞內甲羥戊酸的代謝活動，來
減少
體內膽固醇的合成，使細胞內膽固醇含量
下降
，進而
促進
細胞膜表面低密度脂蛋白受體的表達，造成血液中低密度脂蛋白數量
減少
，
達到降低血脂的作用。
除此之外，他汀類藥物還可以
阻斷
載脂蛋白在肝臟內合成的途徑，從而
抑制
甘油三酯蛋白在體內的含量，最終達到降血脂的目的
。
然而，他汀類藥物不僅可以透過以上兩種
降血脂的方法
來降低血管粥樣硬化發生的機率，從而
保護腎臟血管
，起到保護腎臟的作用，還可以透過一些
非降脂機制來會對腎臟起到保護作用。
首先，他汀類藥物可以透過影響
細胞增殖和凋亡
來保護腎臟。
研究發現，許多腎小球疾病都伴有
系膜細胞的增殖
，增殖的系膜細胞可以產生多種炎症因子，加重腎小球炎症和硬化過程。因此，誘導異常增殖的系膜細胞凋亡對改善增殖性腎炎等疾病
具有重要意義。
而他汀類藥物能透過
增加
細胞週期蛋白依賴性激酶抑制劑，
降低
細胞週期蛋白依賴性激酶活性，
調節
細胞週期，
抑制
系膜細胞增殖，並誘導其凋亡。
其次，他汀類藥物能透過對
細胞外基質的影響
來保護腎臟。
在我們正常人的體內，細胞外基質的產生和降解是
保持動態平衡
的，而細胞外基質在腎小球和腎間質的
異常堆積
可能導致腎組織纖維化，這是一種
病理表現
，會持續的對腎臟造成損害，直至腎臟功能完全失靈。
這時候就需要他汀類藥物發揮作用了，它可以提高腎近端小管上皮細胞組織纖溶酶的活性，從而
增強
細胞外基質的降解，
減輕
腎臟疾病腎組織中細胞外基質的堆積。
最後，他汀類藥物還可以透過影響細胞內訊號傳導機制來
保護腎臟
。
你知道嗎？細胞內膽固醇合成的過程，又稱
甲羥戊酸途徑
，分為
甲羥戊酸生成、法呢脂焦磷酸的合成和膽固醇的合成
三個階段。
他汀類藥物可以
阻斷
甲羥戊酸途徑，不僅可以
減少
細胞內膽固醇的產生，還可以使這些非甾體類異戊二烯產物生成
下降
，細胞內許多蛋白質的表達受到
抑制
，從而
影響
細胞週期的調控及細胞外訊號向核內的傳遞，
調節
細胞因子和生長因子的合成，
減少
胞外基質的產生，最終達到保護腎臟的目的。
由此可見，按照醫囑正常服用他汀類藥物
不僅不會對腎臟造成傷害，還會對腎臟起到一定的保護作用。
但是，如果是高血脂症患者需要服用他汀類藥物來治療，
就要注意以下兩點
。
高血脂症患者使用他汀類藥物要注意以下兩點
1、不要過量服用
朋友們，我們要牢記，
無論患得什麼病，需要吃什麼藥
，都一定要
按照醫生的囑咐
來服用，千萬不要像趙叔一樣，自己以為多吃點效率高的藥，就能很快的把病治好。這是一種很
危險的想法
，你看趙叔，就為自己的自以為是
付出了慘痛的代價
。
當高血脂症患者長期
過量服用他汀類藥物時
，就可能會患上
橫紋肌溶解症
，嚴重時就會發生急性腎衰竭。
這是因為
過量
的他汀類藥物會嚴重
阻斷
甲羥戊酸途徑，造成輔酶
Q減少
，輔酶Q線上粒體產生能量的過程中能起到
至關重要
的作用，因此，輔酶Q的減少會
抑制
線粒體產生能量，
導致
大量細胞因為缺少能量而凋亡，表現出肌肉痠痛等橫紋肌溶解的症狀。
2、不要隨意混合用藥
有句老話說得好
“是藥三分毒”
，我們一定不要相信吃的藥的種類越多，病好得越快的傳言。不同人患上同一種病，其病因可能不一樣，醫生會根據患者的情況，給他
制定專門的治療方案。
不要以為兩個人患的同一種病，但醫生開的藥不一樣，如果把這兩種藥都吃了，病就會好得快，這種想法
大錯特錯。
就拿高血脂症患者來說，醫生會讓有的人吃
他汀類藥物
來降脂，有的人吃
貝特類藥物
來減脂，但是如果有人把兩種藥
同時服用
，就可能會引發嚴重的橫紋肌溶解症，危害腎臟健康。
這是因為兩種藥物都具有一定的
肌肉毒性
，當按照醫生規定的劑量分開服用時，並不會對身體產生什麼影響。但是，如果將兩種藥物
一起服用
，由於藥物間的
協同作用，
就會
顯著地增強
藥物的肌肉毒性，可能引起肌肉痠痛等橫紋肌溶解症狀。
因此，高血脂症患者使用他汀類藥物時要
注意這兩點
，要謹遵醫生的囑咐，
積極配合醫生的治療
。但是，如果不患上高血脂症的話，是不是就不用承擔這些風險了呢？下面，我就給大家說一些
預防高血脂症的方法。
怎麼預防高血脂症？
其實啊，預防高血脂症和減肥差別不大，我們只需要堅持兩點，那就是
管住嘴，邁開腿。
我們先來說說怎麼
管住嘴。
高血脂症是指體內的血脂含量超過了正常的數值，所以我們在平時的生活中可以透過
少吃一些脂肪含量高的食物，
如炸雞、肥肉等等來直接減少脂肪的攝入。
此外，我們還可以適當地吃一些食物來
減少血液中脂質的含量
。比如，山楂就是很好的降血脂的食物。
因為山楂中含有一種叫做
山楂葉總黃酮
的營養物質，它可以關閉細胞膜上的鈣離子通道，來降低體內的鈣離子濃度，促進血管舒張，加快血液迴圈，
達到降血脂的目的。
在管住嘴了以後，我們就要注意
邁開腿
了。
我們可以適當地進行一些
跑步，跳繩
這樣的運動，因為當我們身體在運動的時候，肌肉細胞會因為對能量需求的增加而
加快攝取
血液中的脂肪。
同時，經常運動可以
增加
肌肉細胞中的線粒體的數量和體積，可以
更快，更多
地分解血液中的脂肪，從而
降低血脂含量。
寫在最後
總而言之，如果我們按照醫生的囑咐，長期地吃他汀類降脂藥一般是
不會對腎臟造成傷害
的，並且還會有
保護腎臟
的作用。
而患有高血脂症的病人在服用他汀類降脂藥時一定要
注意劑量，還要注意不能和其他降脂類藥物一起服用
，如果真的必須服用多種藥物時，最好還是
諮詢一下醫生。
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