"上門養老"，帶火95後新職業
編者按：本文來自微信公眾號開菠蘿財經（kaiboluocaijing），作者：蘇琦，編輯：金璵璠，創業邦經授權釋出。
當人過了60歲，他們會有哪些需求？會不會想拍一組時髦的寫真，裝修養老的房子，找人寫一本回憶錄？等年紀再大一點，需不需要人助浴，照顧飲食起居，幫忙挑選好的養老院？
這些問題或許有些殘酷，卻都是剛需，也因此帶火了一批新職業——老年寫真攝影師、適老化改造設計師、上門助浴師、代寫回憶錄、養老院評測員等。
而與過去中年人護理老年人不同，一批95後甚至00後開始進入養老服務行業。
在人們的固有印象裡，養老服務行業的工作聽起來不夠體面，髒、累、苦、低薪。為什麼越來越多年輕人進入了這個行業？為老年人服務容易嗎？這些新興職業的前景如何？
開菠蘿財經找到四位為老年人提供服務的年輕人，聊了聊他們所做的上門助浴師、養老院護理員、適老化改造設計師、老年人寫真攝影師的工作。
在這些90後、00後的敘述裡，我們可以看到老人晚年生活中被忽視的需求，而這也讓年輕人們看到了自己父母老去後的影子。
01
老人們比你想象中更喜歡拍照
夏洛特開心 | 老年人寫真攝影師 30歲 北京
這兩年，你身邊有老人拍過寫真嗎？我想很多人的答案都是沒有。
老年人的手機相簿裡，很少有自己的照片，更多是風景和孫子孫女的照片。久而久之，我們似乎有了一個共識：老人們不愛拍照。我們以為，人老了之後不愛拍照、不愛照鏡子。很多年輕媽媽會帶著孩子每年拍一套寫真，卻很少給老人預約上門拍攝。
但在替多位老人拍過寫真之後，我發現，這或許是我們對老年人最大的誤解。
一開始我接老年人寫真的單子，是因為我姥姥。姥姥總是翻看紙質的照片，也喜歡讓別人給她拍照。在我的鏡頭裡，姥姥是個很時髦很可愛的人。
她喜歡喝可樂和咖啡，我就拍下她喝可樂的樣子；她是屬兔的，我之前送了她一個粉紅色的小兔子毛絨玩具，她也要拿著一起拍照；拍照時我拿出口紅來給她上點淡妝，姥姥很開心，說她以前也非常愛美，也有很多口紅，可惜後來都被丟掉了。於是我讓她自己塗口紅，並把這一幕拍了下來。
夏洛特開心鏡頭下，愛喝咖啡的姥姥
受訪者供圖
沒想到，這些照片在社交平臺上受到了關注，一些年輕人也想為自己的爺爺奶奶拍攝一套這樣的寫真，當作一份禮物或者留個紀念。我想大家都是想要表達愛意的，只不過可能不知道該怎麼做，也很想知道能怎麼做。
準備拍攝的過程中，我發現其實每一個老人都很有自己的想法。比如有位老人要和自己人生中的老夥計“縫紉機”一起拍照，還給我們展示了她拿縫紉機給家裡人做的鞋墊和鞋子。拍攝時，老人們會回憶起很多往事，講很多自己過去的事情，拍攝效果會很有他們自己的特點，不會千篇一律。
因為種種原因，以前的老人很少有一張好照片，可能一輩子都拍不了一次。到了現在，人手一部手機，也還是很少有人給他們拍一張好照片。但其實，我發現老年人是更喜歡紙質版的照片，他們喜歡把照片印出來放在家裡，反覆翻看。即使現在老人可能會有智慧手機，但他們還是覺得，印出來的才叫照片。所以我每次為他們拍完照，都會打印出來一張，裝上相框送給他們。
由於老人行動不便，我都是上門拍照，家裡一定會有子女在場，這也創造了一次難得的家庭活動，是家人聚在一起交流感情的機會。他們拍照的時候會很開心，看到照片也會很開心。我覺得這對他們和對我來說都是一件非常有意義的事情。
加上準備的時間，一次拍攝需要花費約2個小時，因為拍久了老人也會累。不過，我非常享受給老人拍照的過程，因為很容易就能拍到他們真實的樣子，他們也不會要求你把他們拍得多麼漂亮，修圖也不用修得太多。他們會覺得你很辛苦，一個人拿那麼重的相機站著拍半天。這樣可愛善良的老人，值得一張好照片。
02
我幫老人洗澡：
有的3年沒洗澡，有的邊洗邊哭
靜靜 | 上門助浴師 24歲 昆明
沒做這行之前，我一直覺得，洗個澡能有多難？直到成為上門助浴師，我才知道，老年人洗一次澡有多奢侈。
時間跨度最長的一位，已經整整3年沒有洗過澡。一些長時間沒有洗過澡的老人，甚至在洗澡的過程中，聊著聊著就哭了。我面對那些老人時的感受，不只是“心酸”就能夠形容的。
在過去一年半的時間裡，我服務過許多半失能和失能老人：有的老人身體完全喪失行動能力，手腳無力，替他脫換衣服都非常吃力；有的老人則是長期臥床後肌肉萎縮，瘦得皮包骨頭，需要更加小心地照料，緊張的情緒會導致我的動作更加生硬。
這些老人的家裡，大多非常雜亂，混合著排洩物、消化不良和面板潰爛散發出的異味，我適應了很長時間。
面對上門助浴師，老人也需要適應：有的老人面對陌生人比較緊張，可能會排斥和推搡；有的本身精神狀態已經不是太好，從始至終沒有太多反應，你跟他說話，他可能會看看你，但眼神基本不會有變化；有的老人表達不清楚或聽不清楚，溝通起來會更加費力，我只能一直高聲和老人重複“別害怕”。
對長期處在這種環境中的家人來說，我們的服務真的能幫到他們。
因為大部分老人浴室的空間非常狹窄，無法容納更多人進去幫他洗澡，而照顧他們的子女和老伴也已經年紀很大，平時最多拿毛巾擦手擦臉擦腳，可能等天氣不錯時才會幫助老人擦全身。我見過一位90多歲的奶奶，女兒60多歲，有一次準備去衛生間幫老人洗澡，結果自己的腿被拉傷了。
相比自己在家洗，我們團隊的服務更便捷也更標準化：一般是老人的直系親屬透過機構電話進行預約，助浴師兩人一組，抬著“移動浴缸”上門。洗浴前，先評估老人體溫、血壓、血氧等健康指標，然後鋪浴床、套上一次性浴缸套；洗澡時一定要時刻說著，現在在洗哪裡，並用浴巾蓋住老人的身體保溫，洗完後再次檢查身體指標。
老年人的洗澡時間不能太長，一般只有10到15分鐘，且是同性洗澡，方便清洗隱私部位，我們服務的過程當中，要求有一位家屬在一旁全程陪同。
我所在的樂家介護的助浴師，一般在旺季（夏季）大約每天要服務10位老人左右，週末不休息，基本上每個月能有萬元的收入。
我們的上崗人員也都是要經過專業培訓，持有人社部門頒發的養老護理員職業資格證書。助浴師這一行以女性為主，且40歲左右的居多，但近兩年，也有一批像我這樣的95後入行。
我之前在養老院工作，但發現在更多人心中，送老人去養老院會被認為是不孝順的表現，更多人選擇居家養老。2019年，上門助浴這個專案從日本傳入國內，行業發展至今還不夠成熟，整個行業的責任界定和助浴師人身保障機制也不夠健全。
目前，這個行業在三四線城市還沒完全發展起來，大多數人還沒聽說過“上門助浴”，但在一二線城市，需求量更大、復購率更高、機構定價也更高。我很看好這個行業的前景，並會繼續堅持。
03
給老人餵飯擦身，
工資低、睡不夠、責任很重
小蕾 | 養老院護理員 22歲 遼寧
我是這家養老院裡唯一一個00後。護理專業剛畢業的我，為了找一份離家近的工作，選擇在這家養老院當護理員。
當我的同齡人都在談戀愛、學穿搭、去探店的時候，我每天要做的是服務七八十歲的老人，幫他們發藥、發餐、清潔、翻身。
我們養老院目前有30多位老人，其中不少是失智失能老人，有10個護理員，實行工作24小時、休息24小時的輪班制，相當於一個人服務6個老人。
養老院的環境
受訪者供圖
照顧老人是一件髒活累活。
說它累，是因為老人們需要上下床時，失能老人的全部重量都會壓在護理員身上，護理員的腰肌都有不同程度的勞損。這不僅是體力活，更是一個技巧活。同時老人面板非常脆弱，需要兩個小時左右去翻一次身，長時間不翻身面板就會有紅色的印子，很容易壓破。
說它髒，是因為有些老人的尿袋滿了就得換，他們上廁所要手動幫助他們按摩肚子和摳便，便後還要清洗乾淨，否則可能會引發溼疹或褥瘡。
另外，有些老人脾氣不小，有時候頭腦不清醒時會抓人撓人，清醒後或許他們已經不記得這件事。
每次白班忙完，夜班更是難熬，需要不停巡視，也需要時刻打起精神，謹防突發情況。而夜裡，也偶爾會有老人去世。
這種情況下，需要及時呼叫醫生護士。作為一個護理員，我儘量不讓自己太難過，因為我瞭解他的身體，知道他的各項機能在逐漸惡化，保持極度的理性可能是我的一種自我保護機制。
偶爾我也會質疑自己，原本我的人生才剛開始，怎麼現在每天面對的都是老人生命的枯萎和時間的流逝？時常覺得很壓抑，感覺我的衝勁都給磨沒了，尤其是想到以後我爸媽和我自己，可能也會有面對老去的一天。
很多年輕人吃不了苦，父母不支援，工資還低，一個月3500元，這也導致護理員的流動性很大，很多學這個專業的學生，畢業後選擇轉行。
不過，如果年輕人能吃得了這份苦，好好幹，晉升的機會還是挺多的，年輕的管理層也很多。我們院年初來了一個年輕女生，現在已經升成領班了。
成為管理層之前，一定要從基層（端屎端尿、餵飯喂藥）做起，如果不積累這些經驗，去病房檢查的時候都看不明白。比如老人的嘴唇乾了，有經驗的人一下就能看出來這是幾個小時沒進水了。
到目前為止，我並不後悔選擇這個專業。一線護理員的責任非常重，我還年輕，會繼續鍛鍊自己的心理素質和工作能力。
04
適老化改造很有必要，但實際需求不多
李牧謠 | 適老化改造設計師 31歲 北京
絕大部分時間，老年人只能待在家裡。但如何讓老人有尊嚴地、舒適地、便捷地在自己的房子裡度過老年時光，是一個被很多人忽略的問題。
因此，房屋的適老化改造在近兩年備受關注。一些年輕人也開始未雨綢繆，提前打造出適合爸媽年老後居住的房子，這兩年，我就接過好幾個這樣的需求。
改造第一套房子的時候，我花費很多時間做了大量功課，考察身邊老人的生活習慣，也在我很喜歡的《夢想改造家》節目裡找了不少靈感。總結下來，給老人改造房屋，有太多細節需要注意。
老人為了省電不太愛開燈，但他們的眼睛在昏暗光線下又看不清，因此要多加暖色不刺眼的感應燈和起夜燈。
針對需要用輪椅的老人，洗菜池及洗手檯等地方，都要預留輪椅的進深。門洞寬度也會按照輪椅的寬度進行改造，同時保證每個房間有足夠的輪椅迴轉空間。
圖源/《夢想改造家》截圖
考慮到老人可能腿腳不便，在傢俱的選取上，儘量選硬一些且帶有扶手的椅子或沙發，太軟會凹陷不容易起身。衛生間也要增加扶手、摺疊淋浴坐凳、防滑墊防滑瓷磚等設施。
更重要的是智慧化系統，屋內安裝24小時監控，方便兒女不在家的時候檢視他們的動態；燃氣洩露預警系統，不但要有聲音，更要有閃光，防止聽力不好的老人家聽不到。
適老化改造正在得到重視。全國多地政府也為接受適老化改造服務的居民提供資金補助，一批服務於政府的適老化改造公司也應運而生。但適老化改造專案想從政府專案轉向個人定製化專案，並不容易。
有些老人本身對居住環境要求不太高，如果自己裝房子，會找自己家附近的裝修隊，四白落地（指四面都是白牆）就行，覺得沒必要改造。加上對設計師信任度不夠，總覺得“設計費+優質材料費+監控系統”一套下來，改造成本比普通房子至少高20%，價效比不高，我們設計師解釋的成本也很高。
如果專門接這樣的單子，可能就會面臨養不活自己的情況。不過我觀察到，在一些年輕人居多的社交渠道，已經開始出現不少科普適老化改造的內容，試圖打動年輕人。我更希望有越來越多的年輕人能注意到，並且重視父母年老後的居住需求，給他們一個幸福的晚年。
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