確認懷孕約NT時，最好同時預約孕24周的四維，這是為什麼呢？
媽媽們懷孕後，基本都知道做四維很重要，可為什麼重要呢？一般人卻不太清楚。
大多數人一般是衝著寶寶人生的第一張照片去的。而四維檢查適合什麼時候做？需要做幾次？四維檢查還需要預約嗎？什麼時候需要預約？還有什麼注意事項？這些知識，都是孕媽們需要提前瞭解、做好準備的。
當然，我作為一個雙胞胎媽媽，對這方面的知識，懷孕當年就研究得很透徹，下面文章中也加上了最新的世衛組織和我國《孕前和孕期保健指南》的建議。
01
產前檢查需要做多少次呢？
規範、合理的產前檢查，能及早發現、及早防止妊娠合併症、併發症（如妊娠糖尿病、妊娠高血壓等），及時發現胎兒的異常，評估孕婦、胎兒的安危，確定分娩方式、分娩時機，最大程度地保障母子安全。
世界衛生組織在2016年建議道：產前檢查需要最少保障8次。
我國《孕前和孕期保健指南》在2018年也推薦
孕婦：接受7-11次產前檢查。
分別在孕周：6-13周+6、14-19周+6、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周（每週一次）進行一次產前檢查。
高危孕婦，根據醫生建議，酌情增加產前檢查的次數與內容。
比如我是雙胎孕婦，孕晚期B超和胎心監護做的頻率會高些。我有妊娠糖尿病、妊娠甲減，除了產檢，還需要每個月去內科檢查一次身體。
而妊娠高血壓孕婦、兇險性前置胎盤的孕婦，也是需要嚴格遵循醫囑，對自身安全問題不可大意。
02
孕幾周最適合做四維呢？四維需要做兩次嗎？
《孕前和孕期保健指南》建議孕婦在第三次孕檢：20-24周時，進行系統超聲篩查，就是我們俗稱的“四維彩超”，大排畸篩查。
我當時是在一家綜合醫院做的產檢，這家醫院只有三維，是黑白的，無法拍下胎兒的照片。我本來打算去婦幼醫院加專家號做個四維，後來得知這家綜合醫院看胎兒心臟更厲害，就沒折騰了。
四維是高畫質動態的彩超，可以拍下胎兒的照片。但三維在篩查效果上，與四維並沒有多大區別。
單胎建議孕24周做四維，雙胎或多胎建議孕22周做四維。
四維不適宜過早或過晚做。過早做，胎兒小，看不清楚相關器官和肢體。太晚做，胎兒在體內長大了，不便於胎兒翻身讓醫生看到其他部位；同時，如果發現畸形，也耽誤了治療或處理的時間。
有些醫院，建議孕32周再做一次大排畸。
我當時產檢的綜合醫院是隻有一次大排畸，而婦幼醫院是所有人都在孕24周、孕32周各開一次大排畸。
我們可以看到
正常孕29-32周是建議做一次超聲檢查
：檢視胎兒生長髮育情況、羊水量、胎位、胎盤位置等。一般
如果醫院建議孕32周再做一次四維，就可以替代這次超聲檢查
，不需要再做一次B超了。
媽媽網孕育也提醒我們
：大排畸可以排除
無腦兒、腦積水、腸道閉鎖、腎積水、短肢畸形、部分先天性心臟病等。
但不能篩查：
骨發育不良（需32周產科胎兒生長測量超聲檢查）、複雜心臟畸形、60%染色體疾病、智力、聽力、視力的功能異常等。
我孕32周的B超檢測時候，有一個胎兒雙頂徑較大，差不多有孕35周胎兒那麼大。醫生就結合我的無創DNA篩查結果、大排畸（三維或四維）結果看，判斷胎兒沒問題，可能是單純頭大（出生也證明了確實頭圍很大）。
大排畸的四維結果，也可以作為後期孕產檢時的一個重要參照值。
03
做四維需要提前做準備嗎？還要注意哪些方面呢？
第一，確認懷孕，就得預約四維。
很多媽媽頭胎沒什麼經驗，一般考慮在哪家醫院產檢、在哪裡生就想得比較久。等到去醫院建檔的時間就比較晚了。
考慮周全沒壞處，但儘量早些做決斷，免得四維排序下來，就錯過了最佳的四維時間——孕24周了。
我當時孕13週上綜合醫院建檔，本以為算早了，約了NT，同時約四維。可四維排到孕24周了（雙胞胎一般建議孕22周排畸）。當然，我是2017年生孩子，也正趕上了生育的高峰期。
後來，我在孕婦群多次找人協調，諮詢本地的另外兩家婦幼醫院，最早的四維時間也都得排到孕24周了。
我與其他孕媽溝透過，基本各家醫院是從預約之日起，排11-13周後做四維。
大中城市的孕媽們，建議儘早建檔，也方便早早約好四維。
第二，四維前1、2周，多和胎寶寶溝通。
孕媽約好四維後，
可以在四維前1、2周就開始和寶寶說話，請寶貝配合醫生一些。
胎兒在第8周耳廓已經形成；在孕25周，胎兒的傳音系統基本發育完成；孕28周時，胎兒的傳音系統已經充分發育完成，並會發生聽覺反應了。
因此準爸爸、準媽媽平時也可以多和胎寶寶說說話、唱唱歌、講講故事。
第三，四維當天，準備好甜食。
孕媽媽為了防止妊娠糖尿病，孕期是不建議過量吃甜食的，但四維這天是例外。
甜的食物，不管是四維時，還是後期的胎心監護，都能讓胎兒更活潑些，方便醫生觀察胎兒。
四維前半小時，可以食用一些葡萄、櫻桃等水果，或蛋糕、奶糖、功能性飲料
（寶礦力、脈動、尖叫，
不推薦紅牛，不適合孕婦
）。
不要吃巧克力，不適宜胎兒。
等到做四維的時候，剛好胎兒也能有反應了。
一般四維是約好具體時間的，所以吃點甜食的時間還比較好掌握。
有一點需要注意的是，
甜食四維當天可以吃，但也還是不建議多吃。
因為聽說了不少雙胞胎孕婦做四維時寶寶太“懶”不動不配合的例子，所以四維當天我一下吃太多：我喝了一瓶500毫升的寶礦力，吃了2塊小蛋糕、3顆大白兔奶糖。
然後那天，我家兩個寶寶沒有“懶”，是太“勤快”懂太多了。
一個半小時的四維時間裡
，兩個寶寶幾乎一直在動來動去，後來很多地方看不到，只能專家親自上陣才看清楚。
弟弟當時還由臀位變成了頭位，醫生只得“委屈”地寫了個“胎位待定”。
第四，四維當天，衣褲以方便露出肚子為主。
有些孕媽，產檢時喜歡穿連衣裙。如果是做陰道B超，連衣裙當然是方便的。但
其他檢查來說，衣服+褲子，或者長衣+褲子的組合還是最方便也最保暖、不尷尬的。
我們聯想一下，做四維時，需要把整個肚子露出來，塗上潤滑劑。這時候，如果你撩起連衣裙，露出小內褲，要是女醫生，可能還好；要是男醫生，估計孕媽就有點難為情了（醫生都會很淡定）。
同時四維時間比較長，單胎大概30-60分鐘，雙胞胎大概60-120分鐘。需要平躺或側躺保持一個姿勢不動很久。
衣著需要注重實用性、保暖性。
第五，大忌——四維和糖耐同一天做。
四維和糖耐（GDM篩查）都是建議在孕24周完成。一般在上次產檢時，醫生會把這兩個檢查的單子同時開給你。
不少媽媽圖省事，就把這兩項檢查約在同一天做，自己就累垮了不說，可能檢查結果還不滿意。
為什麼這樣說呢？
我們來看下
GDM篩查是怎麼做的。首先需要空腹6小時以上
，很多媽媽都是早上來做糖耐。然後中間不能喝水、不能吃東西，1小時後，喝一杯糖水。
而四維呢？
是需要在飽腹的狀態下，需要寶寶和媽媽狀態都比較好的時候。
不少媽媽把四維約在了喝糖水後的時間裡，看著是省了時間了。
但那個糖水，我喝了後，是立馬想吐的，強忍著才沒吐，否則就白做了嘛。
為了快速消化這些糖分，我就在附近走動。
而這個時候如果做四維，反而得躺著不動1小時。
糖耐需要空腹抽血一次，間隔1小時、2小時喝一次糖水再各抽一次血。抽血的時間點需要把握準確，否則會影響結果。而四維一般也是約了時間段的，
不建議兩邊跑場子趕著來，對孕中期的媽媽們也太累了。
