疾病預防｜天氣“高燒不退”警惕幾類“高溫病”

還沒正式入伏，多地已“高燒不退”，持續拉響的高溫警報給老年人身體帶來沉重負擔。

中暑及心腦血管疾病多發

最近，浙大二院急診醫學科每天都有熱射病患者就診。該院急診醫學科劉宏副主任醫師提醒，很多老年人不開空調，高溫天裡尤其容易發生中暑。EICU（急診重症監護室）病房近期收治的一位70多歲老人，就是為了省電費不開空調，結果得了熱射病。

同時，近期到醫院心血管科就診的患者也增多。進入高溫天后，心梗發病率明顯上升。浙江省人民醫院急診醫學科主治醫師韓楠楠說，最近接診的因高溫來就診的患者中，除了單純中暑，大多是有其他疾病，因天熱引起不適。比如老年患者因為心腦血管疾病，突發暈厥。

杭州市第一人民醫院心血管內科也面臨同樣情況。最近，每天都會接診五六位急性重症患者，這一資料較平時高出200%。該院心血管內科楊建敏主任醫師說，高溫天氣對心腦血管疾病發病有直接影響。研究表明，夏季日最高氣溫每升高1℃，心腦血管疾病急診人次增加17。3%。

辨清症狀以防延誤治療

醫生提醒，夏季悶熱天氣容易使人心情煩躁、胸悶氣短，再加上情緒激動、精神緊張，容易出現胸悶胸痛的情況。因此，特別要警惕心肌梗死、肺動脈栓塞、主動脈夾層等疾病。

胸前不適、出汗、氣短是心腦血管疾病病發時的主要症狀。這些症狀與中暑頗為相似，往往會導致患者誤判，延誤治療。如何辨別？楊建敏說，中暑一般不會引起胸前疼痛，透過降溫及服用降暑藥物後，不適感會有明顯改善。而急性心梗發作時，胸悶氣短乏力等症狀持續時間長或反覆發作，同時伴有全身不適，如冷汗、面色蒼白、乏力、噁心嘔吐等。心肌梗塞發作時，一般會在脖子、額頭、手心、腳心等部位出汗，出汗時面板溫度相對較低，同時還伴隨胸痛、胸憋等典型症狀。

中暑引發頭痛，常伴有頭暈、噁心、嘔吐等症狀。腦卒中除頭痛外，根據不同情況，還可能伴有口眼歪斜、言語不清、視力模糊，一側肢體感覺和運動障礙等。

科學降溫注意動靜適宜

除了高溫直接影響，降溫不當也容易誘發心腦血管疾病。衝冷水澡、喝水太快太猛、長時間直吹空調都是引發疾病的高危動作。

給心腦血管降溫，關鍵在於科學把握溫差，應儘量用溫水洗澡，少食冷飲。楊建敏特別提醒，酷暑之下，空調既不能不開，溫度也不能過低，室內溫度以28℃左右為宜，可輔以電風扇通風。盛夏常有雷陣雨，雨後應及時關閉空調，開窗通風換氣。

給心腦科學降溫還需注意動靜適宜，穩定情緒。運動時間應選擇較涼爽的清晨或傍晚，活動強度以不感到疲憊為宜，切忌在烈日下鍛鍊，不要在身體不適時強行運動。情緒過分激動、緊張，容易使動脈血管異常收縮，誘發心絞痛或心肌梗死。要有意識地穩定情緒，保持淡泊寧靜心態。

出現中暑如何應對？補充身體所需水分，最好是淡鹽水。家人或身邊其他人員，及時將患者扶到陰涼通風處躺下，同時墊高頭部，解開衣褲，以利於患者呼吸和散熱；用溼毛巾、冰袋、冰塊、風扇幫助患者降溫；把患者腳部抬高，有助於靜脈迴流，緩解休克狀態。如情況嚴重，應儘快撥打120，把病人送到醫院急診科就診。

預防心肌梗死，需注意補充水分，少食多餐；納涼時間不宜太長；做運動前先活動一下身體；控制好情緒；冠心病患者不要搬抬過重的物品。

據《浙江老年報》