腹腔鏡手術也可能出血，要正確認識術後出血的原因

目前來說，腹腔鏡手術是臨床上應用率較高的微創手術方式之一，可用於治療多種疾病。相對於開放性手術，腹腔鏡手術損傷小，術後出血比較少，但並不是完全不會出血，那麼腹腔鏡手術後出血的原因有哪些？

腹腔鏡術後出血多與三個原因有關，要提高警惕

1、手術創面未徹底止血

腹腔鏡手術雖然是微創手術，不會引起很大的傷口，但是手術過程中創面會有出血現象，需要對正在出血的血管進行止血，一般是利用雙極電凝或者超聲刀。如果手術操作不當，或者沒有重視止血，手術結束後創面仍然伴有血管內持續出血，會導致腹腔鏡術後出血。如果出血量較多，可能會引起失血性休克，危及患者生命。

2、血管結紮不牢

在進行腹腔鏡手術時，為了減少出血現象，需要在術中對出血的血管進行結紮，如果結紮不牢靠，手術後短時間內區域性絲線脫落，血管可能會再次出血，一般都是較大的血管發生再出血。較大的血管血液含量豐富，手術過程中出血量較多，通常需要採用雙重結紮的方式，減少術後出血的可能。對於一些比較小的血管，出血量相對較少，可只進行一次結紮，一般都能有效止血。

3、傷口縫合不當

腹腔鏡術後出血也包括皮下出血，也就是腹部表面的傷口出血，這種情況多與縫合不當有關係。腹腔鏡手術時腹部的傷口相對較小，手術縫合比較容易，但如果醫生太過大意，沒有發現傷口區域性有小動脈和小靜脈，或者發現了小動脈和小靜脈，但沒有引起足夠重視，直接進行縫合，這樣就容易造成術後傷口出血，主要表現為區域性血腫或者切口滲血。如果持續出血，會影響傷口癒合，也會增加感染的可能性，對術後恢復不利。

腹腔鏡術後出血危害大，要及時處理

腹腔鏡術後有少量出血是正常現象，但如果發生持續出血或者大量出血，危害性會進一步增加，要根據具體情況採取相應的處理措施。可以口服或者靜脈應用止血藥物，能在一定程度上減少出血量，必要時也可進行電凝止血，如利用鉤型消融電極進行電凝止血，鉤型消融電極是外科手術中常用的止血消融電極，能起到凝血作用，減少血管出血現象。不過，在使用這種方式進行電凝止血之前，需要明確出血的具體部位，如果出血部位不明確，盲目進行電凝止血可能會產生副作用。