為什麼一懷孕，就得糖尿病？如何預防妊娠期糖尿病？
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“多喝點稀飯，補充營養，對孩子有好處”
“懷孕了，老實待著，小心動了胎氣”
對於每一個懷孕的準媽媽來說，可能最正確的事情莫過於，
不健身，不跑步，不停地吃著各種“營養豐富”的食物，養著身體
。
就這樣，準媽媽們順理成章的過上了狂吃不動的日子，很多年輕的媽媽，竟然悄悄
患上了糖尿病
，也叫妊娠糖尿病，這種年輕媽媽越來越多。
資料顯示：從1996年到2010年，妊娠期糖尿病發病率從2。7%上升到了5。6%，我國最新調查結果顯示：妊娠期糖尿病的患病率高達18。9%。
國際糖尿病聯合會統計表明，全球20—49歲妊娠婦女中，發生妊娠糖尿病的比例為14。2%，且東南亞地區妊娠糖尿病發生率最高，為20。9%，超過90%的妊娠期糖尿病發生在低、中收入國家。
一懷孕就得糖尿病，幾乎每5個孕婦，就會有1個妊娠期糖尿病，這個資料太恐怖了，為什麼會這樣呢？
母嬰利益衝突，誘發妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病，簡稱GDM，簡單來說，就是
糖尿病和妊娠
的一次『尷尬相遇』。
妊娠糖尿病患者大致可以分為兩種：一種是
懷孕早期
被診斷出來，極有可能在懷孕前就已存在的糖尿病，分娩後，糖尿病不會消失。
還有一種是，在
懷孕中後期出現
糖尿病，懷孕前沒有，這就是妊娠期糖尿病，這種比較特殊，也是今天我們討論的重點。
那為什麼好好的一個人，一懷孕，就容易得糖尿病呢？這就要從胎兒說起。
受精卵在媽媽體內形成分裂，到子宮內
著床安家
，一般1周左右，發育成胚胎，逐漸建立胎兒-胎盤迴圈，透過臍帶向外界索取氧氣和各種營養物質。
寶寶為了從媽媽那兒最大限度的獲取能量，讓自己有充足的營養來源，發展了一套“聰明”的做法：
讓胎盤分泌大量的
孕激素、雌激素、胎盤生乳素
，
使媽媽的胰島素敏感性下降，
阻礙糖進入細胞，大量的糖就會滯留在媽媽的血液中。
然後，
血液中的糖，就會透過臍帶源源不斷的輸送給胎兒，而不是流入媽媽自己的細胞中。
說白了，這就是胎兒和媽媽之間的
利益衝突
，但是，很明顯，胎兒佔了上風：
媽媽的胰島素敏感性下降，如果沒有足夠多的胰島素，維持正常的糖代謝，很有可能使葡萄糖大量滯留在血液中，導致妊娠期糖尿病。
那麼，
是不是分娩後，妊娠期糖尿病就好了呢？
沒有那麼快，因為孩子出生後，媽媽身體的另一項功能就開啟了——分泌乳汁，
泌乳素
的增加，也會擾亂胰島素。
當媽媽斷奶後，體內激素趨於平衡，胰島素重新正常工作，血糖也恢復如初，這時，妊娠期糖尿病可能會自然消失。
當然，不是所有孕婦都會得糖尿病，那麼我們該怎麼辦呢？
這些習慣，也會導致妊娠期糖尿病
→ 吃太多主食和糖
在過去，大多數孕婦吃得沒現在好，上頓下頓經常青黃不接，甚至要做體力活。
嬰兒為了獲取營養最大化，與媽媽之間鬧了個甜蜜的“誤會”，這無可厚非。
但是現在營養過剩的時代，媽媽的一些習慣，會雪上加霜，比如，
一天五六頓主食，水果、點心無限量供應
，血糖很容易就會飄了。
前幾天給大家分享的西澳州政府的一個報告中，就明確支援妊娠糖尿病患者也應該考慮低碳水飲食。
The report concluded that a low-carbohydrate diet is a valuable treatment option and should be offered to people with type 2 diabetes and should be considered for women with gestational diabetes
→運動不足
運動不足跟妊娠期糖尿病的關係也很大，有些人會告誡你，懷孕了，就不要再運動了。
但是，並沒有證據發現，適量安全的運動會導致流產或其它相關疾病
，反而久坐不運動，有很多害處，比如導致產婦
抑鬱，肥胖
，還有就是引發
高血糖
。①
建議度過穩定期後，可以增加一些安全的運動。
久坐不動，會大幅度降低胰島素敏感性，血糖無法進入細胞，結果就是血糖高了。
2006年，一項對1428名妊娠期糖尿病女性的研究，發現，久坐不動與妊娠期糖尿病顯著相關，一天花
20小時看電視的女性
，
患GDM的風險顯著高於活躍的女性。
②
妊娠期糖尿病的危害
懷孕是一個特殊的生理時期，它導致了媽媽的激素異常、肥胖、貪吃和不便於運動，這些正中糖尿病的下懷。
可能你覺得血糖高點沒事，寶寶能量多點長得大，高血糖真的沒事嗎？還真不是，它對胎兒和媽媽都有可能造成嚴重的威脅。
對胎兒的影響▼
→可能形成巨嬰
當媽媽吃太多碳水化合物時，血液中的糖會源源不斷的輸送給胎兒，胎兒自身就會把糖轉化為脂肪，儲存起來。
越存越多，越吃越胖，最後，嬰兒就從正常體型變成了巨嬰。
體重在9磅（8斤）的超級巨大兒，在分娩時由於
體型過大
，肩膀過寬很容易卡在骨盆裡，如果勉強牽拉，易引發
骨骼損傷
，有時因為時間的延長，可能會發生
窒息，甚至死亡
。巨嬰很容易導致難產，提高母子生育風險。
→早產和呼吸窘迫綜合徵
高血糖還會導致媽媽羊水過多，導致胎兒活動範圍增大，引起
胎位不正
；再加上寶寶
體型過大
，這兩點原因都會引發
早產，
早產兒的嬰兒可能會出現
呼吸窘迫綜合徵。
患有妊娠期糖尿病的女性，即使沒有早產，胎兒由於長期處於高胰島素血癥環境，肺表面活性物質產生和分泌減少，導致
胎兒肺發育遲緩
，也可能出現呼吸窘迫綜合徵。
呼吸窘迫綜合徵的胎兒，需要輔助呼吸直至肺部發育成熟，這種病症也是第一個月新生兒最常見的直接死因。
→低血糖症
患妊娠期糖尿病的媽媽，嬰兒在出生後不久，可能會出現低血糖症。
嚴重的低血糖，可能會引起
嬰兒癲癇發作，
媽媽在妊娠期控制血糖，能最大限度的減少胎兒低血糖的風險。
→提高黃疸風險
如果患有妊娠期糖尿病，那麼新生兒發生紅細胞增多症的風險會增加，相應的，發生嚴重黃疸的風險也會增加。
→肥胖和2型糖尿病
血糖高對寶寶也是一種壓力，寶寶要分泌大量胰島素，胰腺也會受損，這可能是寶寶日後容易得糖尿病的根源！
寶寶自胎兒起就獲取大量糖分，出生後會更加依賴碳水化合物和糖，研究發現，患有GDM的女性，後代更有可能在成年後變得肥胖，或發展為糖尿病。
對孕婦的影響▼
→真正的糖尿病
40周的孕程，分娩後，孕婦自身也會增重
10斤左右
，有些甚至更多。
長胖最大的元兇就是糖了，不管是米麵，還是甜點零食，最後都會被分解為葡萄糖，由
胰腺
分泌出胰島素，把糖運往細胞。
所以，你吃吃喝喝的時候，胰腺正在玩命的分泌胰島素。
長此以往，胰腺就很容易受損，這也是為什麼大約
40%的妊娠期糖尿病患者，會在日後成為真正的糖尿病患者。
一項針對51名患妊娠期糖尿病女性的研究發現，十年後，
大約三分之一的受試者患上了糖尿病
，其他三分之二的女性，大多數也都出現了糖代謝受損，總的來說，
不到四分之一的女效能保持正常的葡萄糖代謝
。③
事實上，就在去年，PLOS One上發表的一項研究顯示，妊娠期糖尿病女性，患糖尿病的風險是正常女性的
10.6倍！
④
→妊娠期高血壓
妊娠期糖尿病會增加
高血壓
的風險，妊娠期高血壓還可能導致一種嚴重的妊娠併發症：
先兆子癇
，會傷害媽媽的腎臟、肝臟，嚴重情況下導致孕婦腎衰竭、肝衰竭甚至死亡。
如何預防妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病這麼可怕，怎麼預防呢？實際上，沒有任何方法能保證預防妊娠期糖尿病，但懷孕前、懷孕中保持的
健康習慣越多，患病風險就越低
。
如果你已經是糖媽媽，恢復健康的習慣，也會降低很多不健康的風險。
→吃健康的食物
在飲食方面，唯一的標準就是健康，比如：
儘可能多的選擇健康油脂，
如橄欖油、椰子油、豬油
富含優質蛋白
的牛羊肉、雞蛋
富含Omega-3的魚
以及新鮮
富含纖維的綠葉蔬菜
取代
甜食、膨化食品和一部分主食
那麼，準媽媽是否可以低碳生酮呢？
糖媽媽是否可以透過低碳、生酮逆轉妊娠期糖尿病呢？
正常情況下，你可以選擇普通的
低碳飲食，不生酮
，能有效控制血糖，國外有很多孕期低碳生酮的案例，寶寶和媽媽都很健康。
→吃水果需謹慎
水果單拎出來，因為大部分人認為水果很健康，以前沒吃夠，孕期要多吃，維C，抗氧化劑，能讓寶寶和媽媽的面板變得又白又嫩。
但其實，果糖的存在，足以掩蓋水果、果汁所有的光芒。
果糖的代謝和葡萄糖走的不是一條線，它是直接在
肝臟代謝
，果糖太多，容易轉化為脂肪在肝臟中堆積，甚至產生
脂肪肝
。
要知道，肝臟脂肪過多最容易造成胰島素抵抗，導致2型糖尿病。
→規律的鍛鍊
絕大多數健康女性在孕期都可以進行體育活動
，除非是有
特殊情況的孕婦
，運動可以降低媽媽
抑鬱、肥胖和妊娠期糖尿病
的風險。
走路、散步、跑步、瑜伽和力量訓練都可以，但前提是注意安全，以及保持休息和鍛鍊的平衡。
科學家對此的建議是，孕婦可以每天都運動，
至少每週運動三天
，研究發現，
在懷孕的最後六個月，每週三次快走，生出巨嬰的風險會減半
。⑤
並且，運動能減少妊娠期糖尿病風險，
降低剖腹產機率
，剖腹產的嬰兒可能會錯失有益菌，導致免疫力低下，易引發感染和哮喘。
→定期檢測
如果你
超重或肥胖，年齡大於25歲，有糖尿病家族遺傳史，以前患有妊娠期糖尿病，分娩過巨大兒
，那麼你患妊娠期糖尿病的風險可能會更高，懷孕前，最好做個
血糖檢測
。
如果血糖正常，妊娠期撞上糖尿病，也不是沒有可能。
畢竟5孕婦就可能有1個妊娠期糖尿病，所以，懷孕24-28周要進行的糖篩，可不要嫌麻煩哦。
如果懷孕檢測出妊娠期糖尿病，是否可以用低碳飲食逆轉呢？
由於低碳飲食可以治療甚至逆轉糖尿病，如果你的血糖已經很高，我認為你可以在
醫生的監護和許可下進行，
但你的表述不要是「我不管，我就要低碳生酮」，建議和醫生好好溝通。
比如說，試著換一種說法，「為了健康，我想放棄那些冰淇淋、老婆餅、綠豆餅、薯條、稀飯、白米飯、麵包，吃一些升糖指數更低，營養更加豐富，更加健康的食物」，我相信你的家人和醫生不會反對的。
關鍵的瘦龍說
其實，現在很多醫生都慢慢意識到，妊娠糖尿病的危害，很多醫生也開始建議準媽媽
少吃主食和水果
，這慢慢變成了一個常識。
不過，在決定要低碳之前，建議和醫生達成共識，自己學會監控自己的血糖和血酮。
妊娠期是女性生命中特殊歷史時期，這個階段的生活方式，對母子的健康有很大影響，健康的飲食非常重要。
合理飲食和運動有益於胎兒和母親的健康，中國的妊娠期糖尿病的發病率正在不斷的增加，
這其中的一半會在產後10年，可能發展為2型糖尿病，這個資料其實挺可怕的
。
現在，還是有很多陳舊的觀念，比如說
瘋狂餵食稀飯
的營養模式，美名其曰補充營養，實際上，稀飯真的沒有什麼營養。
如果你有糖尿病家族史，懷孕後，建議遠離甜點、太甜的水果和飲料，一定要控制精製米麵糖攝入。
從沙發上爬起來，適當的運動，這樣，不僅會降低妊娠期糖尿病風險，還可以讓產後身材的恢復，變得更容易。
對了，別忘了和家人和醫生好好溝通，瞭解正確的孕期知識，別讓家裡的老人好心做了壞事。
（叨叨完了，是不是又說多了？）