三個中年人同時遇到面肌痙攣，顱神經顯像發現“搗亂的血管”

面肌痙攣通常以一側面部肌肉不自主地抽搐為主要症狀，呈間斷性發作，抽搐由幾秒鐘到幾分鐘不等，沒有規律。在緊張、疲勞、鼓嘴或者用力閉眼時加重，休息後多能明顯緩解。得了面肌痙攣不會自行緩解，隨著病情呈漸進性發展，抽搐越來越嚴重，影響病人容貌，給日常生活、工作帶來很大的影響。

典型病例一

朱先生，45歲，3年前無明顯誘因出現左眼周不自主抽搐，於當地醫院針灸及口服中藥治療，當時可緩解，後再次復發，抽搐範圍擴大到嘴角，3月前抽搐程度加重。

圖片患者手術前後對比

影像診斷：頭顱神經根顯像顯示：左側小腦前下動脈穿於同側面聽神經，神經受壓。

治療過程：顯微血管減壓手術中，神經內鏡輔助下仔細探查左側面神經，見左側椎動脈及小腦前下動脈壓迫面神經出腦幹處，考慮為責任血管，分離血管，並取神經墊棉，墊於責任血管與面神經之間，完成減壓。

典型病例二

潘先生，41歲，1年前無明顯誘因出現左眼周不自主抽搐，於當地醫院口服甲鈷胺、卡馬西平等口服藥物治療無效，3月前抽搐加重。

患者手術前後對比

影像診斷：頭顱神經根顯像檢查：雙側小腦前下動脈騎跨於同側面聽神經，神經受壓。

治療過程：顯微血管減壓手術中，神經內鏡輔助下全程探查左側面神經，見左側小腦前下動脈壓迫面神經出腦幹處，考慮為責任血管，分離血管，並取神經墊棉，墊於責任血管與面神經之間，完成減壓。

典型病例三

韓先生，52歲。左側眼周及面部不自主抽動4年。

患者手術前後對比

影像診斷：頭顱神經根顯像顯示左側面神經、聽神經與血管毗鄰。

治療過程：神經內鏡輔助下全程探查左側面神經，見左側小腦前下動脈壓迫面神經出腦幹處，考慮為責任血管，分離血管，並取神經墊棉，墊於責任血管與面神經之間，完成減壓。

為什麼面肌痙攣針灸、喝中藥沒效果？

中醫的針灸、理療對於很多慢性疾病有效，生活中常見的面癱問題，透過中醫的針灸、理療後可以獲得很好的效果。因此很多面肌痙攣患者出現症狀後都做過針灸，但往往效果甚微，這是因為面肌痙攣主要是由於顱內血管壓迫面神經，導致面神經異常興奮引起的，針灸不能緩解壓迫的問題，因此，針灸不僅不能緩解抽搐，而且還可能會因為刺激神經而加重病情。

西安交大一附院姜海濤教授：面肌痙攣並非不治之症，臨床上透過顯微血管減壓手術對於面肌痙攣可以達到根治的目的。手術過程是在全麻下，於患側耳後、髮際內切開5cm左右的縱切口，顱骨開啟一個硬幣大的孔，在顯微鏡或神經內鏡的輔助下找到責任血管，用

Tefflon墊片

進行分離，完成減壓。

絕大多數患者術後痙攣立即消失，並保留正常的面部感覺和功能 。