癲癇有哪些型別？發作時有哪些典型的症狀？

癲癇（epilepsy），俗稱羊癲風， 是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。表現為突然發作、自動終止、反覆出現的運動感覺、精神和意識方面的障礙。

癲癇症狀複雜，具有反覆性和發作性的基本特徵。所謂反覆性，是指有第一次發作後，間隔一段時間後，肯定會有第二次、第三次以至多次發作。即使是最常見的抽搐，如果只發生一次，也就不具備反覆性，是不能診斷為癲癇的。所謂發作性，是指症狀突然出現。我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐，過一段時間後又恢復正常。

一、癲癇有哪些型別？

（1） 根據發生癲癇的原因可以分為兩類：原發性（功能性）癲癇和繼發性（症狀性）癲癇。

1、原發性癲癇：

又稱真性或特發性或隱原性癲癇。其真正的原因不明。雖經現代各種診查手段檢查仍不能明確。

2、繼發性癲癇：

又稱症狀性癲癇。指能找到病因的癲癇。

（2）根據發作情況主要可分為大發作、小發作、精神運動性發作、侷限性發作和複雜部分性發作。

1、大發作

，又稱全身性發作，半數有先兆，如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽障礙和嗅覺障礙。發作時（痙攣發作期） ，有些病人先發出尖銳叫聲，後既有意識喪失而跌倒，有全身肌肉強直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側，數秒鐘後，有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時數使秒鐘，陣攣期呼吸恢復，口吐白沫（如舌被咬破出現血沫）。部分病人有大小便失禁、抽搐後全身鬆弛或進入昏睡（昏睡期），此後意識逐漸恢復。

2、小發作，

可短暫（2~15秒）意識障礙或喪失，而無全身痙攣現象。每日可有多次發作，有時可有節律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動。

3、精神運動性發作，

可表現為發作突然，意識模糊，有不規則及不協調動作（如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、 掙扎等）。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有衝動性，發作持續數小時，有時長達數天。病人對發作經過毫無記憶。

4、侷限性發作，

一般見於大腦皮層有器質性損害的病人。表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常，可擴散至身體一側。當發作累及身體兩側，則可表現為大發作。

5、複雜部分性發作

，此類發作伴有意識障礙，對發作經過不能回憶，也可表現為凝視以及自動症如咂嘴、咀嚼、摸索、遊走、撥弄、發哼聲，喃喃自語或其他症狀和體症。

二、癲癇發作時有哪些典型的症狀？

1、全身強直－陣攣發作（大發作）

： 突然意識喪失，繼之先強直後陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘後痙攣發作自然停止，進入昏睡狀態。醒後有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發作過程不能回憶。若發作持續不斷，一直處於昏迷狀態者稱大發作持續狀態，常危及生命。

2、失神發作（小發作）

： 突發性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動症。一次發作數秒至十餘秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

3、單純部分性發作：

某一區域性或一側肢體的強直、陣攣性發作，或感覺異常發作，歷時短暫，意識清楚。若發作範圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱傑克森發作（Jack）。發作後患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痺。

4、複雜部分性發作（精神運動性發作）

： 精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神遊症、夜遊症等自動症表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。

5、植物神經性發作（間腦性）：

可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。 無明確病因者為原發性癲癇，繼發於顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發性癲癇。

作者：Yoyo

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