高以翔的“心源性猝死”到底是怎麼形成的？它離我們有多遠
引言
2019年11月27日星期三凌晨，臺灣藝人高以翔在錄製節目的過程中突發昏厥，後經救治無效死亡。《追我吧》第九期節目錄制過程中，當期參與嘉賓高以翔奔跑時突然減速倒地，節目現場醫護人員第一時間展開救治，並緊急將其送往醫院。經過兩個多小時的全力搶救，醫院最終宣佈高以翔心源性猝死。
願逝者安息
正文
什麼是心源性猝死
心源性猝死（sudden cardiac death，SCD）指心臟突然停止跳動，導致腦及其他重要臟器的血供中斷，如果沒有及時救治會導致死亡。
我們在這裡進行一個簡單的瞭解，心源性猝死我們可以將它分為兩部分來進行理解，一個是心源性，一個是猝死。也就是說由於心臟問題為主要原因導致的突然死亡。
根據WHO和我國一般公認當症狀出現後24小時內死亡者稱急死，即猝死，是維持個體生命存在的一切活動停止。而突然心臟被遏止造成的猝死，稱心源性猝死
這些是心源性猝死的主要判斷標準。
心源性猝死的常見誘因與導致演員猝死的原因
心源性猝死的一項因素是本身心臟存在的一些疾病，相關研究表示在一項針對心源性猝死案例的分析結果中得出資料結果，其中心臟相關的疾病導致心源性猝死的比例達到了90。77%，包括冠心病（冠狀動脈異常）、肥厚型和風溼性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎等相關心臟疾病。
但是除過一些本身的心臟問題之外一些特定的因素也會誘發運動中出現心源性猝死。如比較劇烈而持久的勞動或者運動，造成過於疲勞，吃的太多或者大量飲酒吸菸，神經系統的過度興奮以及體內激素分泌紊亂也會造成心源性猝死的發生
因為猝死本身就是一種無法預知的死亡，自身的疾病原因或者外界因素都會有一定機率引起，所以我們還是需要多多注意身體安全。
為什麼夜晚運動和過度疲勞會發生猝死
對於高以翔來說，暫時沒有了解到具體訊息表明他有心臟方面的相關疾病，而且平時還有經常運動，如果排除一些心臟疾病的原因，導致他出現的心源性猝死可能有這幾個關鍵點：深夜凌晨運動、運動過量過度疲勞、神經系統過於興奮導致體內激素水平紊亂。
這些問題可能並不會單一的發生，而是以併發的形式來表現，從而影響我們的生命安全。
我們從以下幾點來進行分析：深夜凌晨的運動，同時運動強度還較大，一起參加節目的拳擊選手皺市明與李小鵬這種專業的運動員在面對《追我吧》節目的內容都出現了小腿抽筋與感到疲憊，就不用說偶爾鍛鍊的明星們或者是根本不鍛鍊的明星，這樣的運動會有多累。
深夜時容易出現血壓上升，血液流速加快，我們人體內的血小板活性和凝血功能加強，身體的激素分泌處於較高的一個水平
同時如果出現了過度的勞累很有可能會導致心血管機能的下降，有相關研究表示在力竭性的運動過後，我們體內的一氧化氮水平會低於正常的狀態，一氧化氮是什麼，它是一種可以促進血管擴張的物質。而一氧化氮的水平降低也就代表著我們的血管會比正常情況下要小一些，而這個時候血液的輸出或者供給出現不足就會增加心臟的負擔，導致出現問題。
下一個比較重要的神經類物質是兒茶酚胺，什麼是兒茶酚胺：兒茶酚胺是指去甲腎上腺素（NA）、腎上腺素（Adr）和多巴胺（DA）。兒茶酚胺在這個心源性猝死問題上有一個比較重要的作用，當它在體內的含量較高或超標時會引起血壓升高與心肌梗塞。同時會增加心臟的的氧氣需求，這樣就有可能會出現心肌缺血缺氧。
另一個影響的因素是過量運動在身體大量排汗的狀態下出現缺水與電解質（鈉鉀鈣鎂等）紊亂，這一類較為重要的電解質，尤其是鉀離子是影響心臟的一個重要因素，當這些紊亂時可能會導致心臟功能不全或者心機的代謝性壞死
最後一個是甲狀腺的激素，甲狀腺激素會提高身體的蛋白質合成與糖類物質和脂肪的代謝，同時甲狀腺激素是針對心臟的一個重要激素，它會提高心臟的收縮力與心臟輸出量以及會提高神經的興奮度。但是過度疲勞又會影響甲狀腺功能紊亂，影響體內環境與心臟。
激素與電解質的紊亂會損害心臟，影響心臟的功能，再加深夜的劇烈運動產生的神經興奮增加相關物質的分泌，一氧化氮的水平降低導致血管縮小，而兒茶酚胺水平提高之後會提高心臟的需氧量，一氧化氮與兒茶酚胺之類物質的相互作用形成一種惡性迴圈，就會進一步加重心臟問題，很有可能就會導致心源性猝死。
從該事件反映出的一些問題
根據網路上爆料以及相關電視臺節目所公佈的資料來看，這一類的運動類節目充滿著漏洞，而這些漏洞都將是危害參與者生命安全的因素，下面就簡單說幾點
問題一：在運動或者節目拍攝時沒有選擇合適的時間段
問題二：錄製節目中應當以人為本，生命只有一次，應當隨時關注身體情況量力而行
問題三：運動強度不太合理
問題四： 保護工作不完善，後勤醫療保障應當做好充分準備
一個合理的運動專案程序應當從開始的體檢開始，篩選是否存在一定的危險因素
同時節目錄制時間選擇避開一些相關疾病的高發時間段，在進行前也應當做好充分的熱身準備工作，給與身體適應過程
要保證循序漸進的原則，哪怕部分明星身體素質較差也應當在休拍的時間段加強鍛鍊，提高身體素質。
這一類的運動也需要有專人指導與監控，醫護人員設施與訓練指導人員都應當時刻保證注意力集中，保障相關人員的生命安全，才能更好的避免此類事情再次發生。
日常預防與結語
猝死的問題不單純會是過量運動引起，所以我們也要做好相關的日常預防工作來保證我們的生命安全
一：做好自身健康檢測管控，做到定期體檢，如果有個別部位有不適感，可針對性進行詳細的檢查。
二、瞭解自身家族是否存在相關病史，並不僅僅侷限於心臟問題
三、如果參與運動，一定要進行運動前的健康篩查，無論是疾病篩查還是身體傷病問題
四、在運動過程中如果出現不適感，包括頭暈噁心、過度疲憊、胸悶胸痛之類的症狀請立刻停止運動儘快去醫院進行檢查治療。
五、在運動中一定要遵循循序漸進的原則，我們不是競技運動員，鍛鍊是為了身體健康，不要盲目的損害自己的身體。
六、做好相關的準備與收尾工作如訓練的準備熱身與訓練和的休息放鬆與營養補充
七、提高自身健康意識，掌握學習相關急救方法與日常注意事項如CPR急救
八、不要忽略身體的警告，也不要自己過度揣測，有問題還請即時就診
生命只有一次，還請珍惜
健康中國，我在路上
相關文獻參考
亢登峰， 李曉英， 王英元， et al。 1294例心源性猝死的回顧性分析［J］。 中西醫結合心腦血管病雜誌， 2007， 5（1）：63-65。
馮海新， 呂聰敏。 運動和心源性猝死［J］。 醫學綜述， 1998， 4（9）：503-505。
陳文鶴。 運動與心源性猝死［J］。 浙江體育科學， 1986（2）：10-12。
心源性運動猝死的研究進展。作者：陳健 刊名：遼寧體育科技
