頭暈乏力還會導致休克！杭州男子突然病情加重，原來都是這種水果惹的禍

本文轉自【錢江晚報】；

75歲的毛大伯，冠心病放了支架多年，定期複診，按時吃藥，情況一直穩定。

可是，最近經常出現頭暈、乏力感，肌肉痠痛不適，臥床休息後還感覺症狀越來越嚴重。

於是，他在家人的陪伴下，找到杭州市紅十字會醫院心內科黃琪副主任醫師， 檢查後發現肝酶和肌酶都顯著升高。 黃醫生詳細詢問後發現了端倪……

原來，

最近毛大伯愛上了一種水果，每天飯後都喜歡吃幾瓣西柚，酸酸甜甜的，黃醫生懷疑問題很有可能出在西柚上。

為什麼西柚要背這個鍋？

西柚，又名葡萄柚，與橙子、青檸和柚子等都屬於柑橘類水果。心血管疾病患者之所以需要如此特別地對待西柚，是因為它含有“呋喃香豆素”成分，本來這是西柚用來自我保護，抵禦昆蟲啃食而進化出的物質，能抑制肝臟CYP3A4酶的活性，但CYP3A4酶是藥物代謝的高速公路，非常多藥物的代謝是經過CYP3A4酶的代謝。所以進食西柚後，肝臟CYP3A4酶的活性受到抑制，藥物代謝的速度下降，導致藥物蓄積出現濃度升高。

簡單的說，就是服用藥物同時吃西柚，將導致藥物的濃度升高，出現藥物效果增強以及藥物副作用加大2-10倍的結果。據介紹，臨床常用的降壓、降脂、抗心律失常、抗血小板聚集的藥物均受其影響。

如果是服用降壓藥，可能會導致血壓下降，輕的話出現頭暈、心悸、黑蒙，重的話甚至導致低血壓休克。

如果是降脂藥與西柚同服，血藥濃度會提高2.5倍，增加肝損、肌酶升高的風險

。

如果是抗心律失常藥物與西柚同服，會增加1倍左右的藥物濃度，這個後果有可能很嚴重。而毛大伯正是這類患者，多年的高血壓、冠心病，他要服用降壓降脂抗血小板聚集的藥物，所以吃了藥，又吃了西柚，就出現了頭暈、乏力、肝酶和肌酶等症狀。

那麼吃了西柚後隔多長時間服用藥物比較適合？

因為西柚對肝CYP3A4酶的抑制是不可逆的，約72小時後酶活性才有可能恢復，所以進食西柚的患者需要與藥物的服用間隔3天，因此，對於一些慢性病患者來說，需要每天規律治療，所以就建議還是在服用藥物期間儘量避免食用西柚。

另外，黃醫生提醒，西柚對於一些安眠藥、抗癌藥、避孕藥、止痛藥等也會引起藥效的改變。

4類心血管藥各有禁忌食物

一些食物，不僅可能影響心血管藥的療效，還因此加重病情。

心血管病患者服用以下藥物時，一定要避免相互影響的食物。

①服他汀類降脂藥：少吃西柚。西柚中的活性成分會大大提高其在血液中的濃度；

②服降壓藥：少吃香蕉。否則可能加大藥物的副作用，引起血壓過低；

③服利尿劑：少喝咖啡。否則容易造成體內鈉離子的過度流失；

④服抗凝藥：少吃綠葉蔬菜，防止血塊進一步形成。